宝妈疝气十问十答

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史英里

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1. 腹股沟包块是疝气吗？

答：如果在大腿与躯干交接部位出现突出物。哭闹、站立时突出，平卧休息后消失。出现上述现象考虑疝的可能大，需要医院就诊，让医生检查，做个B超。

2. 不手术，可以保守治疗吗？

答：保守治疗主要是1岁以内的小儿腹股沟疝，或者患有严重的疾患不宜手术时，可以采取保守治疗。

3. 可以用疝气带治疗吗？

答：疝气带主要是用于1岁内疝较大或者脱出频繁的宝宝进行局部压迫，目的是避免疝内容物突出，没有治疗作用。

4. 手术的最佳时间？

答：通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自怠，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗。

5. 手术的方法？

答：目前，有两种手术方式可以修复腹股沟疝：开放性手术、腹腔镜手术。

6. 全麻影响智力吗？

答：一般正常麻醉对宝宝智力没有影响。

7. 住院时间？

答：一般2-3天，有的医院开通日间手术（即当天来当天做当天回）。

8. 手术风险大吗？

答：是宝宝常见手术，因为每个人体质不一样，一般手术风险不大。

9. 术后多久恢复？

答：一般术后清醒后即可下床日常活动，但避免剧烈活动、哭闹、便秘等增高腹内压的因素，以减少复发机率。

10．疝气有什么危害？

答：一般疝气没有危害。但包块嵌顿而无法滑回腹腔，医生将其称为“嵌顿性”疝，当这种情况发生时，肠道无法获得足够的血液营养，有可能会发生嵌顿肠管坏死。需要及时医院就诊。

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文章宝宝便秘怎么办？

好多宝妈咨询： 1、我家宝宝好几天不拉屎了（大多3-7天），是不是便秘？； 2、我家宝宝便秘吃蔬菜或乳果糖不管事？； 3、是否可用益生菌调理？； 4、宝宝排大便干燥带血，肛门疼痛用什么药？； 5、缓泻药有副作用吗？。下面我首先了解什么是便秘、便秘的原因、怎么缓解便秘。 1、便秘：是大便干燥，排便费力。而不是以排便次数或天数的多少而定。因为每个宝宝的排便习惯不一样，有的宝宝一天排1-2次大便，有的宝宝3-5天排一次大便。只要排软黄色大便，不费力就不是便秘。 2、便秘的常见原因：进食的纤维素和水分不足、补钙过多、食物过敏等。 3、怎么缓解便秘：多吃含纤维素的蔬菜水果，每天坚持做排便训练，如果经饮食效果不佳可以口服乳果糖或小麦纤维素。药物只是辅助，主要靠饮食调节，大便正常后巩固1-2周，逐渐减量停药。下面我们看一下宝妈们的问题： 1、我家宝宝好几天不拉屎了（大多3-7天），是不是便秘？答：便秘是大便干燥，排便费力。而不是以排便次数或天数的多少而定。因为每个宝宝的排便习惯不一样，有的宝宝一天排1-2次大便，有的宝宝3-5天排一次大便。只要排软黄色大便，不费力就不是便秘。 2、我家宝宝便秘吃蔬菜或乳果糖不管事？答：增加水果和蔬菜的摄入量，每天水果摄入量需要到达两个拳头大的苹果大小。4～8 个月大的宝宝每天总共可以喝 60～120 mL100% 的纯果汁。8～12 个月大的婴儿每天最多喝 180 mL 果汁。每天膳食纤维素量年龄加5-7g。您给宝宝的量够吗？因为每个人对药物的敏感性不一样，乳果糖或小麦纤维素的剂量因人而异，可以根据个人情况调整用药，标准是“ 保持大便湿润、通畅，大便不费力、无痛苦感，而又不至于大便太稀”。您用对了吗？ 3、是否可用益生菌调理？答：目前益生菌可以预防或治疗婴儿感染性腹泻和湿疹等症状。但是，对很多其他的健康问题来说，目前没有足够的证据证实单用益生菌可以改善健康问题，包括便秘。 4、宝宝排大便干燥带血，肛门疼痛用什么药？答：大便干燥，表面带血。可能是由于大便较硬引起：肛裂。首先要解决便秘问题，不然药物治疗效果不理想。可以局部涂抹鞣酸软膏。 5、缓泻药有副作用吗？答：乳果糖属于渗透性通便药，即通过药物本身的吸水特性，增加肠道内容物的含水量，保持大便湿润。特点是本身无毒性，且又基本不被机体吸收，也不能被分解，口服通过肠道直接排除体外，对肠道本身也无刺激作用。非比麸是通过增加粪便体积，使粪便硬度正常化，使肠道运转时间正常化。本品不被人体消化吸收，服用后以粪便形式排出体外。因此上述二种药物可以安全长期服用。便秘是个长期坚持过程，家长要有耐心。如果经饮食、行为干预效果不理想，就要看医生了除外器质性疾病。

史英里

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文章小儿疝气可以不手术吗？

概述：小儿斜疝超过6个月后自愈较少。一般所说的小儿疝气是指先天性小儿腹股沟斜疝，指肚子里的肠管、脂肪等连同腹膜壁层，经未闭的鞘状突向体表突出。男孩多于女孩，右侧多于左侧。常见诱因：1、腹腔内压增高 2、腹水 3、早产婴腹壁薄弱等。疝气的症状：要判断是不是疝气，主要还是根据症状，如果发现腹股沟区有突出的包块，并有坠胀感，特别是在站立、咳嗽、哭闹或用力腹压增高的情况下腹股沟区有包块突出，但平卧后又消失，就要怀疑是不是有疝气，到医院就诊让医生查体和超声等检查。下图是右腹股沟斜疝：疝气的治疗：小儿斜疝超过6个月后自愈较少，随着年龄的增长，活动的增加，斜疝经常下降，给患儿带来不适，并有嵌顿的危险，应尽早手术治疗（腹腔镜疝囊高位结扎）。腹腔镜手术优点： 1、外观美观； 2、精索损伤和缺血性睾丸炎发生率低； 3、术后不适少，恢复快； 4、可同时发现和治疗对侧隐匿性疝。下图是腹腔镜双侧疝囊高位结扎术后：

史英里

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文章小儿包皮必须要切吗？

宝宝包皮过长（包茎）是小儿非常常见的，但家长受一些网络宣传和社会风气（比如我某某同事家孩子的包皮切了、某某亲属家宝宝的包皮切了，甚至有组团来切包皮的）的影响，发现宝宝有些包皮过长（包茎），就担心会不会影响到宝宝阴茎的发育，甚至觉得一定要把包皮切掉才好。作为外科医生的我，必须要很负责地告诉大家，小儿包皮过长和包茎要具体情况具体分析，绝不能简单粗暴地一「切」了之。那什么情况下切？什么情况下不切，下面我们共同分析下： 1．首先了解什么是包皮？什么是包茎？如果包皮包裹龟头超过尿道口，但可以用手上翻包皮至冠状沟，露出阴茎头。则为包皮过长。如果包皮口超过尿道外口，并且由于包皮口太小，而使包皮不能上翻至冠状沟，则为包茎。出生时仅4%的男婴包皮伸缩性良好，近96%的男婴存在生理性包茎。不过随着生长发育，3岁时90%的男孩包茎都能自愈。病理性包茎是由于包皮和阴茎头损伤或感染形成瘢痕，导致3-4岁以上儿童仍无法上翻包皮，可能需手术干预。 2．包皮的功能保护功能、免疫防卫功能、唤起男性性生理功能等。 3．哪种情况需要手术呢？ 1）、病理性包茎，包皮口有纤维性狭窄环，扩张困难； 2）、阴茎头包皮炎反复发作； 3）、儿童 5 岁以上，包皮口仍严重狭窄不能上翻者；总之家长不要受网络媒体和社会风气影响，让宝宝的包皮一切了之，还是原配的好，切不切，要根据每个宝宝具体情况看待，建议咨询正规大医院的专业医生。

史英里

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史英里

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小儿外科

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血管瘤(103例) 便秘(92例) 皮肤病(81例)

专业擅长：擅长小儿腹泻、便秘、咳嗽、发热、小儿疝气、阑尾炎、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、先天性食管闭锁、鞘膜积液、包皮、腹泻、肠炎、甲状腺、乳腺、肝胆、痔疮、肛裂、甲沟炎、嵌甲、早泄等疾病，特别擅长小儿腹腔镜手术。

好评率：99% 接诊量：5.2万

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