循环系统:出生后血液循环动力学发生重大变化。
- 第一,脐带结扎,胎盘脐血液循环终止。
- 第二,出生后呼吸建立,肺膨胀,肺循阻力下降,肺血流增加。
- 第三,回流至左心房血量明显增多,体循环压力上升。
- 第四,卵圆孔功能上关闭。
- 第五,动脉血氧分压升高,动脉导管功能性关闭,从而造成胎儿循环向成人循环转变。
当严重肺炎,酸中毒,低氧血症时,肺血管压力升高并等于或超过体循环时,可致卵圆孔,动脉导管重新开放。出现右向左分流,称持续胎儿循环,现称新生儿持续肺动脉高压。
新生儿心率波动比较大,通常为 90_160 次/分,足月儿血压平均为 70/50mmHg。
消化系统,足月儿出生时吞咽功能已完善,但食管下部括约肌松弛,胃呈水平,幽门括约肌较发达,故易溢奶甚至呕吐。消化道面积相对较大,管壁薄,黏膜通透性高,有利于大量的流质及乳汁中营养物质吸收,但肠腔内毒素和消化不全产物也易进入血液循环,引起中毒或者过敏。除淀粉酶外,消化道已能分泌充足的消化酶,因此不宜过早喂淀粉类食物。胎便由胎儿肠道分泌物,胆汁及咽下的羊水等组成,呈糊状,墨绿色。
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史春晖
主治医师
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