压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。常见于长期卧床的病人。
压疮按进展程度分为 4 个时期:
1.第一期(淤血红润期)为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。
2.第二期(炎性浸润期)红肿部位如继续受压,局部的血液循环得不到及时改善,局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水泡形成,极易破溃。
3.第三期(浅度溃疡期)水泡继续扩大,表皮破溃,露出创面,有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
4.第四期(坏死溃疡期)坏死组织侵入直皮下层和肌肉层,感染严重者,可向深部和周围组织扩展,脓性分泌物增多,有臭味,坏死组织呈黑色。如不及时控制感染,可引起脓毒败血症,危及病人生命。
护理与治疗:
1.每隔 2 小时翻身一次,勤擦洗、勤按摩。
2.可以睡气垫床,能有效分散压力。
3.定期更换床单被罩,保持床单平整无褶皱。
4.保证每日能量供应非常重要。蛋奶鱼肉,水果蔬菜,做到饮食多样化。
5.若出现创面,及时就医治疗。越早期治疗恢复效果越好。不可觉得在家治疗省钱,殊不知因为家庭护理不当反而会造成压疮进展,错过了最佳治疗时期。
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