第一、有可能是局部的淋巴结肿大而引起的，例如是因为有上肢的感染性炎症，或者是肩关节周围出现有炎症，而导致腋窝的淋巴结出现肿大，而引起的疼痛，一般可以摸得到，腋窝底下的淋巴结出现有颗粒状的肿物，性质比较硬、按压会出现疼痛，但是边界主要是光滑为主，活动度比较好。另外也有可能是恶性肿瘤通过淋巴转移而导致的腋窝淋巴结肿大，这种情况最常见的就是乳腺的恶性肿瘤，或者是胸廓的恶性肿瘤而导致的，一般局部的淋巴结会出现，肿大非常明显，而且按压异常疼痛，并且边界不清楚，活动度不高；

第二、有可能是正常的淋巴结，通常都是一些比较瘦弱的人群，由于皮下脂肪比较薄弱，从而可以触摸到腋窝底下的淋巴结，但是一般正常的淋巴结都是质地比较软的，并且没有出现有压痛的情况；

第三、有可能是腋窝底下的一些软组织肿物，其中最常见的就是纤维瘤，脂肪瘤、皮脂腺囊肿等情况，可以通过照局部的彩超来明确诊断或者鉴别诊断。其中，皮脂腺囊肿也叫做粉瘤，通常都是皮脂腺出现堵塞之后，导致局部慢性炎症，然后逐渐形成一层包膜，包裹里面粉状的炎性物质。如果是不小心吃了上火的食物或者熬夜等情况，有可能会诱发皮脂腺囊肿，出现炎症感染，情况严重还会出现有脓肿形成或者是脓肿破溃流脓的表现；

第四、有可能是因为腋窝的脂肪垫增厚而导致局部的一些软的肿物，这种情况最常见的就是一些比较肥胖的人群。