在月经前后或月经期间出现轻微的下腹部坠胀感、腰酸,或其他不适,是正常生理现象;但是,如果这些不适感明显加重,严重影响工作及生活,则称为痛经。
痛经可分为原发性和继发性痛经两种:如果在初潮后 1~2 年内即开始出现痛经,但不伴有盆腔的病理情况者,称为原发性痛经,多见于未婚、未育的年轻女性;如果在行经一段时间后(初潮后 2 年以上)才出现痛经,则称为继发性痛经,多由器质性疾病引起。
痛经是妇科常见的症状之一,大多发生在月经来潮时,最早可出现在月经来潮前 12 小时。月经第一天最剧烈,持续 2~3 天后缓解。疼痛通常位于下腹部,并可放射到腰骶部、外阴、肛门。痛经严重的病人还可出现面色苍白、恶心、呕吐、头晕、乏力、虚脱等现象。
痛经是一种临床症状,而不是一个独立的疾病,可以由多种因素引起。原发性痛经大多由功能性因素引起,如子宫发育不良、子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲等。另外,体质因素、遗传、变态反应以及精神因素等也可导致痛经。
继发性痛经则多由器质性疾病引起,如子宫内膜异位症、盆腔炎等,此外还有子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈管狭窄及盆腔淤血综合征等。
许多妇女因几乎每月都有痛经发作而对月经产生恐惧,这更加重了痛经的发作,产生恶性循环。因此,必须重视对痛经的预防及治疗。
首先,应了解有关月经的生理卫生知识,正确认识和对待月经来潮,保持心情舒畅,消除焦虑、紧张和恐惧,解除精神负担。
其次,应注意经期卫生,在月经期避免剧烈运动。另外,在生活起居上注意保暖,少吃生冷食物。
当痛经发作难耐时,适度的保温能使痛经缓解,例如用热水袋等。如果痛经严重影响工作与生活,可在医生指导下用药物治疗,缓解症状,如复方阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。有避孕要求的痛经妇女,可口服避孕药,通过抑制子宫内膜生长,减少经量及抑制卵巢排卵而达到止痛效果。
多数痛经属于原发性痛经,生育后痛经常自行缓解或消失。但如果是越来越严重的继发性痛经,则通常是器质性病变引起,这时应该到医院进行诊查。
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