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慢性支气管炎的病因有哪些?

慢性支气管炎的病因有哪些?

慢性支气管炎通常简称为慢支。慢性支气管炎是连续2年或2年以上发生于气管和支气管黏膜部位以及其周围组织的慢性炎症,炎症不具有特异性。每年的发病时间持续3个月,或者持续3个月以上的时间。

主要症状为咳嗽、咳痰,偶尔会出现气喘的症状。可以引起慢性支气管炎的病因特别多,包括吸烟、职业粉尘、化学物质、空气污染等环境因素、感染等自身因素以及其他因素。吸烟因素烟草中的焦油、尼古丁、氢氰酸等化学物质能损伤气道上皮细胞和纤毛运动,降低气道净化能力,引起支气管杯状细胞肥大性增生、黏液性分泌物增多,增加气道阻力,破坏肺弹力纤维,因此是比较重要的引起慢性支气管炎的环境性发病因素。职业粉尘和化学物质因素工业和矿业生产环境会产生大量粉尘、工业废气等污染物,长时间接触高浓度的这些污染物和化学物质都能刺激支气管粘膜引起炎症。

空气污染因素混入大量二氧化硫、二氧化碳等有害气体的空气能损伤气道黏膜上皮细胞,降低纤毛的清除能力,刺激黏液分泌增加,引起咳嗽、咳痰等症状。感染因素细菌、病毒、支原体等病原微生物侵入人体以后也能引起支气管黏膜损伤引发慢性支气管炎。细菌感染一般继发于病毒感染之后。其他因素免疫力下降、自主功能神经失调、气候剧烈变化、老上肾上腺皮质功能减退等原因也是引起慢性支气管炎的重要因素。

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衣原体肺炎是由肺炎衣原体感染引起的肺炎类疾病,主要表现为轻微的上呼吸道感染症状,诊断的金标准为从痰液标本和咽拭子标本、咽喉分泌物和支气管肺泡灌洗液中检出衣原体。 衣原体肺炎是由肺炎衣原体感染引起的肺炎类疾病。衣原体肺炎好发于3岁以上的学龄前儿童。在半封闭环境中可出现小范围流行,发病没有季节性规律、没有性别差异,症状偏轻,发病症状不显著。衣原体主要是通过呼吸道的飞沫或污染物传播,年老体弱、慢阻肺患者、免疫力不足、营养不良的人群容易感染衣原体。衣原体肺炎的早期症状和支原体肺炎相类似,没有特异性症状,主要表现为轻微的上呼吸道感染症状,伴有乏力、肌肉疼痛、头痛、胸痛、咽痛、干咳、发热与寒战、咯血等症状。可以引起中耳炎、甲状腺炎、脑炎、关节炎等并发症。衣原体肺炎听诊偶尔可有湿啰音。实验室检查时血白细胞正常或稍高、血沉增快的情形多见。诊断的金标准为从痰液标本和咽拭子标本、咽喉分泌物和支气管肺泡灌洗液中检出衣原体。衣原体肺炎的胸部X线检查可以发现早期以单侧、下叶肺泡渗出为主要表现,后期可以出现持续几周的肺间质和肺泡渗出液混合存在的双侧病变。仅有肺泡渗出多见于原发感染者,肺泡渗出混合间质病变的情形多见于再感染者。 治疗衣原体肺炎首选红霉素、阿奇霉素和罗红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。另外也可以选用具有良好疗效的喹诺酮类抗生素,如莫西沙星、左氧氟沙星等。除了抗生素以外,还可以选用针对发热、头痛、咳嗽症状的对症治疗药物。

曹兴兴

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曹兴兴

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曹兴兴

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