鹅口疮在婴儿期比较常见疾病,是白色念珠菌感染引起。多见于新生儿及婴幼儿,营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或者类固醇激素患儿容易患。新生儿多由产道感染或者哺乳时污染的奶头及乳具获得感染。
临床症状:口腔黏膜表面有白色乳凝块样小点或者小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、出血。一般不痛,不流涎,不影响吃奶。重症的全部口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可以蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺部,此时可以危及生命。重症时可伴有低热、拒食、吞咽困难。使用抗生素可加重病情,促进其蔓延。
治疗:一般不需要口服抗真菌药物,可用 2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,或者局部涂抹 10 万~20 万 U/ml 制霉素溶液,每天 2~3 次。具体为制霉素片研磨成粉溶解于生理盐水或者鱼肝油里面,搅拌均匀,棉签蘸药液涂抹。口服益生菌,抑菌真菌生长。预防应注意哺乳卫生,加强营养,适当增加维生素 B2 和维生素 C 摄入。
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欧香华
副主任医师
铜仁西南妇女儿童医院
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