正确认识小儿弱视

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张振轩

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先来看看什么是弱视

1.弱视定义

在视觉发育的敏感期内，由于各种原因使眼内、外部视觉环境发生异常，造成各级视细胞的有效刺激不足，从而导致单眼或双眼矫正远视力低于正常同龄儿童，伴有双眼视功能异常，非其他眼病所能解释的功能性的视觉发育障碍。

2.弱视的病因

临床上最常见的有

屈光不正斜视
屈光参差
形觉剥夺
眼球震颤

弱视可以根据矫正屈光不正后的远视力分为:

重度弱视:≤0.1;
中度弱视: 0.2-0.5;
轻度弱视: 0.6-0.8

3.诊断弱视需要做的检查

•视力(裸眼、矫正)检查;
•裂隙灯眼前节检查;
•眼压检查;
•眼底检查(眼底照相、OCT )

4.根据弱视类型可选择的治疗方案有

屈光不正远视性和散光性配镜，视觉精细刺激，几乎所有的弱视都会有视功能障碍，所以弱视治疗不能光关注视力，还要有双眼同时视、融合功能和立体视的训练及恢复。

屈光不正近视性配镜，远距离视觉训练，精细，视觉刺激后放松训练

形觉剥夺性配镜，遮盖，视觉精细

屈光参差性及斜视性配镜，遮盖，视觉精细

屈光参差性及斜视性，中心注视，配镜，遮盖，视觉精细

屈光参差性及斜视性旁中心注视，红光，光刷，后像，视觉精细

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文章螨虫在这里安家了～干眼症的罪魁祸首

现代人生活节奏加快，娱乐方式多到爆炸，代价就是几乎全民用眼过度。当你的眼睛感到干涩，甚至酸胀痛痒，可能已经患上了干眼症而不自知。干眼症是指由多类原因造成泪液质或量的异常，导致泪膜稳定性下降，使眼睛产生干涩、疼痛感、畏光等不适症状的现代人常见眼病。到底有多常见呢？中国平均每五个人中可能就有一个干眼病患者。而更令人感到害怕的是，很多干眼症竟然是螨虫作祟！如果你的眼睛已经出现了如下的问题，那么它极有可能遭到了螨虫的侵害。当蠕形螨寄生在眼部后，它们不仅会吞食睑板腺分泌的油脂，排泄物还会阻塞毛囊和睑板腺管，最终导致睑板腺功能受损，影响泪液的质和量，这就是螨虫型干眼症。干眼症特别是螨虫型干眼症的治疗需要耐心与坚持，在传统治疗手段里，主要通过药物与热敷杀螨。虽然可以杀死眼部表皮层的螨虫，但在深层还有大量残留螨虫无法清除，因此病情极易反复，治疗周期格外漫长，给患者造成了时间、精力、心理等多方面的压力。光润干眼治疗同步世界先进技术，在时间、频率、效果上均比传统治疗具备更多优势。它不仅能够深度祛螨，强力杀菌，同时以先进的技术结合成熟的治疗体系，更适合现代人的生活节奏。 “七步诊治法”—— 检、评、询、疏、控、术、辅, 充分覆盖患者的全部诊疗过程，确保每一步的细节都能够精准到位，提高治疗效率，降低患者的时间精力成本。对比传统治疗方式，光润干眼治疗的优势主要在： 1 杀螨强力蠕形螨虫是一种耐低温不耐高温的生物，只有54℃才能达到它的致死温度，58℃方为有效消灭温度普通热敷由于采用了由外向里的渐进加热方式，考虑人体皮肤的接受程度，温度很难超45℃。所以除螨效果较差，且无法对付毛囊深处的螨虫。而光润干眼治疗使用的强脉光，原理是光子穿透、瞬时增温，可以使真皮到表皮组织瞬时升温至76℃。不仅能够杀死寄生在毛囊中的蠕形螨，还能溶解顽固睑脂，消灭引发炎症的其他病菌，改善整个眼部的皮肤环境，抵制螨虫再生。 2 疏通到位不要小看光润干眼治疗方案中的 “按摩”步骤，在这一阶段，螨虫代谢物和被溶解的顽固油脂，可以借助按摩促进排出，使堵塞的睑板腺重新疏通，恢复正常分泌锁水油脂的能力，干眼症状自然会得到缓解。 3 巩固养护最后的冷敷消肿过程，让“治疗”与“养护”形成了完整闭环。不仅有利于单次治疗效果的保持，也体现了光润干眼治疗体系的成熟，完善。患者在接受爱尔眼科光润干眼治疗的同时，生活环境的清洁卫生也需要同步提升。日常除螨工作必不可少，对于特别爱化妆和喜欢养宠物的这两种人群来说，前者不必放弃化妆需求，但要加强卸妆清洁的处理，后者则需要多关心宠物的卫生情况，为宠物定期除螨不仅可以保护我们的眼睛，对它们也是一种保护。

张振轩

副主任医师

费县妇幼保健院

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文章不开灯玩手机会致盲？

玩手机，主要有两宗罪 1.引发视疲劳我们看近时睫状肌会收缩，用眼时间长会出现睫状肌调节紧张；整天看着手机，屏幕的光线也会对眼睛有一定刺激，所以会出现视疲劳，眼睛很容易“累”。 2.诱发干眼症在看手机时因为注意力集中，眨眼的次数减少，眼球表面的泪液不够湿润角膜，就可能会出现干眼，有的人说看了一天手机眼睛干干涩涩的，就是指这种情况。玩手机真的会瞎？有可能！长期玩手机，会对眼睛造成一定的损害，特别是关灯后看手机，甚至可能导致失明。这受一些潜在因素的影响：在黑暗中看手机，瞳孔会散大，一些有青光眼高危因素的人（如前房偏窄、小眼球、青光眼家族史等），因为房水流通不畅，造成阻塞，引起眼压急剧升高，这时诱发急性闭角型青光眼生，损害视神经、视力，严重会导致失明。所以，如果本身就有以下提到的青光眼高危因素，最好不要在黑暗中玩手机喔： 1.有青光眼家族史，尤其是一级近亲的患者 2.40岁或以上的远视眼患者 3. 高度近视眼、糖尿病和某些主要导致微循环障碍疾病的患者 4. 精神心理压力较大，负性情绪频繁发生且剧烈变化又不善于控制情绪的人，可能引起眼压波动大，甚至视神经缺血缺氧从而诱发青光眼所以最好还是不要夜间长期关灯玩手机哦！

张振轩

副主任医师

费县妇幼保健院

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文章重视慢性结膜炎

慢性结膜炎是一种人人可得且有可能伴随一生的慢性眼病。结膜就是覆盖在眼球表面及眼睑内面的一层薄而透明的粘膜。因为其直接与外界接触，受到损伤的机会较多，最易遭受各种细菌、病毒和脏东西的感染而发病。所以结膜炎是眼病之首。由于慢性结膜炎的前期症状并不严重，对生活的影响不大，所以很多患者经常不够重视，很容易错过最佳治疗时期。如果不及时治疗，病情将会继续加重。严重者可引发干眼症、急慢性泪囊炎等疾病，最终严重影响患者的日常生活。慢性结膜炎是怎么回事呢说到结膜炎，大家能想到的第一种类型就是“红眼病”。是的，但是红眼病属于急性结膜炎，具有非常强的传染性。而我们今天说的结膜炎，是慢性的，就像慢性胃炎，一直困扰你的生活是一样的。它与急性结膜炎不完全相同，表现也多样化。它是干眼症的并发症，是由于泪膜的丢失，外界细菌的入侵。翻转眼睑可见睑结膜（上眼皮内）充血、粗糙，有滤泡产生。血管变得较粗，严重时球结膜也会充血，即眼白会看起来红红的。最明显的辨别方式为下眼睑充血，其他辨别方式如下：一般会有视疲劳，眼睛干、涩、痒症状。傍晚时感觉会更加明显。慢性结膜炎有感染性和非感染性两大类。一般来说，感染性结膜炎多是因急性细菌性结膜炎未及时治疗，而形成的感染性慢性结膜炎，但也可由毒力较弱的病原体直接引起。对眼或全身免疫力下降的个体，感染性慢性结膜炎更容易反复不愈。非感染性结膜炎的感染则与生活和环境中的众多因素有关，但大体可以归纳为：因长期没有做好眼睛的“保养”或“保护”工作而造成的。比如环境工作因素（风沙、粉尘等环境中，长期使用电脑的上班族）、生活习作因素、疾病因素（长期患有慢性鼻炎，或者有干眼症、倒睫等这类患者）都会造成慢性结膜炎的发生。现如今大部分患者所得的慢性结膜炎多为非感染性。该如何预防慢性结膜炎预防面对感染性慢性结膜炎，患者需要在医生的指导下滴用抗生素滴眼液，长期使用，直到根治，以防病情不断反复。如果检查后，发现病情已经波及眼部其它位置时，那除了滴用抗生素滴眼液外，还需要点涂其他眼膏、口服消炎药等，以控制病情，加强治疗效果。而面对非感染性慢性结膜炎，由于其源自工作和生活的环境与个人习惯，所以情况更复杂。当感染了非感染性慢性结膜炎后，可以先使用不含防腐剂的人工泪液，并注意保护眼睛和眼部休息，尝试改掉不良的生活习惯，以减缓病情的发展，严重的必须去医院就医。若改掉不良习惯和注意眼部休息后，情况仍未好转，也绝对不要胡乱滴用抗生素眼液。应当立刻去医院检查，咨询医生，寻找导致疾病的原因，再对症下药。温馨提醒：日常预防最重要！实际上对于非感染性慢性结膜炎日常的预防最重要注意生活习惯、注意调养眼睛慢性结膜炎就不会找上门啦！

张振轩

副主任医师

费县妇幼保健院

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张振轩

副主任医师

视光中心

费县妇幼保健院

结膜炎(308例) 过敏性结膜炎(71例) 干眼症(53例)

专业擅长：擅长眼科常见病多发病的诊断治疗，开展眼科常见病手术治疗，比如白内障摘除联合人工晶体植入，抗青光眼手术，泪囊鼻腔吻合术，眼睑下垂矫治术，斜视矫治术，翼状胬肉切除联合干细胞移植等。对儿童低视力、斜弱视诊

好评率：99% 接诊量：2.1万

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