蒲辅周，我国近现代著名中医学家，毛主席和周总理都对其医术大为称赞。曾以其医术挽救很多温病（包括乙型脑炎等传染病）患者。对若干内、妇科疑难杂证，亦颇有治验。其治病主张灵活辨证，反对泥古不化。其著作有《蒲辅周医案》、《蒲辅周医疗经验》、《流行性乙型脑炎》、《中医对几种妇女病的治疗法》、《中医对几种传染病的辨证论治》等多种，至今仍有益于临床。

         生殖器疱疹作为临床较为常见的性病之一，主要是感染单纯疱疹病毒2型引起，但有少部分感染单纯疱疹病毒1型也引起了生殖器疱疹。该病主要通过性接触传染，与感染者发生性接触时，单纯疱疹病毒（HSV）可通过生殖器微小的裂隙进人皮肤粘膜的角朊细胞，并在细胞内复制而向周围的细胞播散，使细胞遭到破坏而引起表皮损伤。病毒侵人人体后，一部分被机体的免疫反应所清除，而另一部分可长期潜伏在受感染部位的神经节内，当机体的免疫功能降低时，如细菌感染、外伤、疲劳、免疫抑制剂的应用等情况下，病毒可以再被激活，而在受感染部位的皮肤粘膜再度出现损害，容易复发。大多数患者无明显症状，出现症状者可见局部疼痛、瘙痒及排尿困难等，此外还可伴见腹股沟淋巴结肿大，质硬，触痛明显。

今天讲这则医案选自《蒲辅周医案•前阴疮肿》。先睹为快。

        邹某，男，62岁，1960年6月28日往诊。患者龟头肿起水疱已十余日，有两个溃疡，经内服外治，肿溃未消，腹股沟淋巴腺亦肿大，脉洪数有力，舌红、苔黄腻，小便黄，大便正常。其人体壮实，善饮酒，喜水果。属酒火水湿郁蒸，湿热注入下焦。以清热利湿为治。处方：

        龙胆草(酒炒)一钱五分 黄芩(酒炒)一钱五分 焦栀子一钱五分 泽泻二钱 

        赤小豆三钱 木通一钱五分 山茵陈三钱 豆卷三钱 

      甘草稍二钱 黄柏(盐水炒) 一钱五分 川萆薢二钱

       复诊：诸症如前，饮食和大小便俱正常，黄苔略减，脉势稍缓。原方去黄芩，加银花藤四钱，土茯苓五钱，水煎温服。

       三诊：龟头溃疡渐愈，肿消，黄腻苔再减，脉右缓和，左关微弦数。继以清利湿热为治。处方：

       土茯苓五钱 银花藤三钱 炒黄柏一钱 泽泻二钱 

      山茵陈三钱 炒栀子一钱五分 川萆薢三钱 蒲公英(布包)三钱 

       甘草梢一钱 豆黄卷三钱 白通草一钱

      服后肿消溃平而愈。

    按：此证由湿热盛于中而注于下。前阴为宗筋所主、厥阴所司，连少腹，故腹股沟淋巴亦肿大。厥阴少阳同司相火，湿热蕴聚成毒。故用苦寒直折之法，相火不炽而肝胆得治，湿热得清，何患其肿不消、其溃不平。

   作者语：对于生殖器疱疹的防治最主要在于提高自身免疫力（正气存内，邪不可干）。中医治疗多采用苦寒直折，清利肝胆，西医多采用抗病毒制剂（如阿昔洛韦胶囊），必要时中西医结合治疗，内外并举，提高疗效。