临床中常碰到这样的病号,进门就说:“大夫,我肩周炎,你看看给我怎么治疗吧?”。每次听到病号这么说,就无奈的苦笑一下。其实也不能怪病号无知,因为我们大部分医生,甚至很多骨科医生,只要病人肩关节疼痛,就给扣上肩周炎的帽子。
其实在临床中,真正诊断为肩周炎的只是其中一小部分。肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、肩关节骨性关节炎、颈椎病等等。下面就讲讲肩周炎的临床表现和治疗。
肩周炎又叫冻结肩、肩关节粘连性关节囊炎,常发于 50 岁左右人群,故又名五十肩,女性多见。患者早期以疼痛和进行性的活动度丧失为典型表现,即“冻结期”,随着关节活动度逐渐改善,症状会减轻,进入“解冻期”。一般持续 6 个月到两年或者更久,绝大多分患者疼痛及功能会恢复正常,但少部分患者会残留一部分活动受限。
目前治疗主要是功能锻炼,包括轻柔牵伸训练,热敷治疗,可以口服非甾体药物减轻疼痛,活动后冷敷。家庭运动锻炼包括上臂外展不超过 35 度到 45 度的外旋牵伸活动,避免任何方向的暴力牵伸活动。也可进行关节腔内皮质类固醇注射治疗。如果保守治疗后仍活动受限,可行关节镜下关节囊松解术。
最后如何确定自己患了肩周炎,还是需要到医院找专业的关节科医生进行检查确诊。
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张铭明
主治医师
寿光市中医医院
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张铭明
主治医师
寿光市中医医院
患者主诉右后腰疼痛,经医生询问了解到无大小便障碍及下肢感觉麻木,初步诊断为腰肌纤维炎,可能由劳累、久坐等因素引起。
就诊科室:中医骨科
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张铭明
主治医师
寿光市中医医院
患者主诉胳膊酸麻,初步诊断为神经根型颈椎病,建议进一步做CT或核磁共振检查以明确病情。
就诊科室:中医骨科
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张铭明
主治医师
寿光市中医医院
患者在无明显外伤情况下出现急性足部疼痛,伴有局部温度升高。经初步询问和检查,医生怀疑可能是痛风或软组织感染引起的疼痛。
就诊科室:中医骨科
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张铭明
主治医师
寿光市中医医院