乙肝是由乙肝病毒感染导致的肝脏炎症,乙肝病毒有三对抗原抗体系统!包括①乙肝表面抗原(HBsAg)②乙肝表面抗体(HBsAb)③乙肝 e 抗原(HBeAg)④乙肝 e 抗体(HBeAb)⑤乙肝核心抗体(HBcAb)乙肝核心抗原通常检测不到。
常见弱阳性有如下意义:
- 阳性包括弱阳提示乙肝病毒感染很少单独阳性①③⑤为乙肝大三阳①④⑤为乙肝小三阳;
- 阳性提示乙肝有免疫力是保护性抗体;这个抗体可以是接种疫苗后的结果,抗体随着时间可以消失为了有持久免疫力要定期监测,抗体滴度不够要及时注射乙肝疫苗来加强抗体滴度。
- e 抗原出现也提示病毒感染,病毒有复制!一般也很少单独出现④⑤单独或者联合出现多数是感染过乙肝病毒,处于恢复期病毒!个别伴有肝功转氨酶异常需要进一步检查乙肝病毒 DNA 除外不同亚型的乙肝病毒感染!
病毒传染性大小决定于病毒载量高低,病毒载量高,提示病毒复制活跃传染性传染性就很强。大三阳或者小三阳,不能说明病情的严重程度,它们都是乙肝的一种表现形式,需要结合肝功,病毒载量,肝胆脾的彩超,甲胎蛋白等相关检查,全面评估病情。乙肝小三阳,如果肝功异常,病毒载量高那么他就会比病毒载量低肝功正常的大三阳,病情要严重一些!
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主治医师
辽宁中医药大学附属第四医院
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唐月
主治医师
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