判断高血压患者的血压控制如何,医生往往会用到一个专业术语叫血压达标。血压达标不等于血压在正常范围内。
一、降压的目标值---有差别
一般而言,在患者耐受的情况下,可逐渐将血压控制到140/90mmHg以下。对于合并有慢性肾脏疾病、糖尿病、冠心病或脑血管病的高血压患者,要将血压降至130/80 mmHg以下。65岁及以上的老年人降压目标为<150/90mmHg,如能耐受可进一步降低。所以,针对不同的患者、不同的病情,需要控制血压在不同的范围内。
二、降压要做到“3个达标”
血压达标需做到平稳达标、 晨起达标和长期达标。
1、平稳达标 必须纠正“越快越好”的错误降压观念,应在数周~数月内将血压降至目标水平。
2、晨起达标 由于人体血压存在昼夜规律,清晨起床后血压逐渐升高,一般上午8 ~ 10点到达高峰,称为晨峰血压,患者应养成晨起测血压的习惯,以便更准确地掌握血压是否达标。但也有部分高血压患者,夜间血压升高明显,这时建议行24小时动态血压监测,以掌握血压波动规律,指导医生调整用药。
3、长期达标 高血压患者需要坚持长期的降压治疗,使血压控制在目标范围内,以减少或避免心脑血管不良事件(心肌梗死、脑卒中)的发生。
此外,注意饮食、戒烟限酒、科学运动锻炼、控制体重等对于长期平稳达标的控制血压也很重要。
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杜海平
主治医师
烟台市烟台山医院
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