疾病线索包括四个月的时候,不会看着人笑。六个月的时候没有快乐的情绪,在一岁的时候你叫他不理会,然后在 16 个月的时候还不会说话,在 18 个月的时候他不会指东西,或者你指东西他也不看,还有他不会玩想象性的游戏。当一个孩子有这些症状表现的时候,我们就要注意到他有没有孤独症的这种可能性。
关于早期预警征,中华人民共和国国家卫生健康委员会在 2013 年颁布的儿童心理发展技术指南中有更加详细的内容。包括比方说孩子在三个月的时候,对很大的声音他没有反应,他也不注视人的脸,逗他他也不会发音或者不会笑,在六个月的时候,他发音上也不会笑出声,八个月的时候,你叫他他没有反应,他也不会区分陌生人和熟人等等。
当一个孩子在这些月份出现这些问题的时候,都要想到他有没有孤独症的可能性。孤独症的预警征现在已经纳入到儿童的保健之中,这是一个非常好的事情,一旦孩子有这样的一些症状表现,是需要及时的去转接,去进行诊断和评估的。
当这个孩子他在发育的过程中,可能家长发现了这种可疑的情况,可疑的表现,这个时候父母应该怎么做?
父母要做的最重要的事情就是要带孩子去看医生,而且要去看对孤独症诊断有经验的医生,通常来说儿童精神科医生、发育儿科的医生,还有一部分儿童保健科的医生或者一部分小儿神经科的医生,在这方面具有诊断的经验,所以父母一定要带孩子去看医生。
千万不要说我再等等看,一等的话,就错过了早期诊断和干预的这样很好的一个时机。尤其在咱们国家,有句古话叫贵人语迟,孩子家长总是在想,孩子大点是不是就好了,持一种观望的态度。一直到孩子两三岁了,还没有一点语言,完了再来看,这样真的把孩子就给耽搁了,错过了非常好的早早期干预的时机。
另外当孩子有问题的时候,家长们观点经常是不太一致的,妈妈通常来说会比较敏感,会察觉到孩子的问题,爸爸或者是爷爷奶奶相对来说可能就不敏感,或者是觉得孩子好像有点不一样,但是总是想着孩子大点是不是就会好。这样不一致的状态,经常就会让有些孩子晚来看。
所以当妈妈觉得孩子有问题的时候,爸爸也要予以关注,千万就不要想着妈妈太神经过敏了,妈妈没事在找事儿,如果是那样的话,真也有这种可能性这个孩子有问题,咱们错过了早期干预的机会。所以爸爸妈妈是要一起共同关注孩子的发育的,一旦发现有可疑的症状是要一定要及时看大夫。
孩子在发育过程中如果有异常的表现的时候,家长一定不要抱着,可能我的孩子就是发育慢,可能观察一段时间他就好了,一定不要抱着这样的心态,还是要及时的带孩子去医院。
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王正
主治医师
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