我们很多人患有痔疮，所以当发现便便里有血，大部分人认为痔疮出血，不愿去看医生，最多用痔疮膏，慢慢就好了，也有一部分人上网问度娘，花了很多冤枉钱，做了很多荒唐事。这与我们中国人内敛害羞的性格有关，毕竟这么隐私的部位，即便是医生，也不能随便给人看的。那么现在我们就聊一聊如厕时出血，应该怎么做才是正确的！

其实，便血分为3种：1.鲜血，比如肛门滴血，严重一点的情况是喷射出血，比较常见的是手纸上带一点血；2.黏液脓血；3.黑便。不管是哪种便血，都是身体给我们的警告！

1.便血≠痔疮！

痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，很多其他疾病也可引起便血，如结直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

2.便血也是结直肠癌最主要的临床表现

单纯的便血根本无法明确真正的病因。如果反复出现便血、黑便时，正确的做法是及时到正规医院检查，比如行结肠镜检查，或者选择粪便DNA检测。请谨遵医嘱，并选择正规的产品，以免延误诊断。

3. 痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌

痔疮是一种良性疾病，不会演变成直肠癌。但是痔疮和直肠癌两个独立事件，可能会同时发生，应当高度引起重视。

4. 痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌

痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，但是直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。

此时，应尽快到正规医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，或进行粪便DNA检测，以便排除结直肠癌的可能性。

便血与结直肠癌，那些血淋淋的病例

胡先生（化名），30岁

2016年下半年，胡先生排便时大便变细、变粘，上完厕所有时冲也冲不掉，到后来还有了黑便，每隔半个小时就要上厕所，大便老是拉不尽。”

随后，胡先生到医院就诊，医生指检发现他的直肠有个肿块，之后的肠镜确诊为直肠癌，他在2017年2月19日接受了手术，术后恢复不错。直到近期在家里洗澡时，摸到腹股沟的位置有个肿块，很警惕，到医院检查，发现是直肠癌的腹股沟转移。

林先生（化名），44岁

身体健硕，2017年5月，由于连续一个月便血，就医。先是进行了粪便肠癌基因检测，结果阳性。

随后进行肠镜检查，经病理诊断，确诊为：直肠管状腺瘤伴轻度不典型增生，属于癌前病变，及时手术切除，已康复出院。

因此，便血，不能简单的认为是痔疮，一剂痔疮膏完事，也不能惶恐不安的认为是癌。

如果你属于以下症状人群，请及时就医，进行结肠镜检查或粪便肠癌基因检测。

（1）有便血、黑便、大便有黏液脓血等症状者；

（2）长期的便秘或腹泻者；（3）大便习惯突然改变者；（4）长期腹痛、腹胀者；（5）不明原因的体重减轻、贫血者；（6）慢性结肠炎患者；（7）45岁以上的人，尤其是饮食习惯不好、长期酗酒者、糖尿病患者，（8）有结直肠癌家族史者；

如果家族中有人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。有家族史者即使没有任何症状或不适，也应当进行检测。

大肠癌是一类慢性疾病。从肠息肉到大肠癌需要10-15年的演变过程。早期发现，治愈率超过80%；目前通过临床症状就诊的结直肠癌患者，大部分为中晚期，错过了最佳治疗时期，近半数患者生存期不超过5年。

因此，肠道出现了问题，或者超过45岁，都应及时进行筛查。肠镜结合病理当然是肠癌诊断的金标准。但是有些人不愿意做肠镜，也因为肠镜排期较长，需要繁琐的肠道准备，现代人工作繁忙，没空去医院排队做肠镜。那么现在已经出现了一些分子检测手段，就是粪便肠癌基因检测，供大家选择！

便便带血不可忽视，及时就医是王道！