有许多家长看病时都会问医生,小孩的咳嗽是寒咳还是热咳?其实小孩的咳嗽并不是只有寒咳热咳这么简单,寒咳热咳也只不过是中医角度的说法。中医对于咳嗽的疗效,还是有他的独到之处,辩证用药对了,病情往往很快就痊愈。但是中医辩证并不是那么简单,中医对小儿咳嗽主要有以下几种辨证论治及可以选用的中成药。
1.风寒咳嗽
证候:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒少汗,或有发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。
治法:散寒宣肺。
方药:杏苏止咳糖浆、葛根汤颗粒、小青龙合剂。
2.风热犯肺
证候:咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热头痛,恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹红紫。
治法:疏风肃肺。
方药:桑菊饮,小儿急支糖浆,川贝枇杷露。
3.痰热咳嗽
证候:咳嗽痰黄,稠粘难咯,面赤唇红,口苦作渴,或有发热、烦躁不宁,尿少色黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。
治法:清肺化痰。
方药:猴枣散、蛇胆川贝液、鲜竹沥口服液。
4.痰湿咳嗽
证候:咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。
治法:化痰燥湿。
方药:二陈丸、蛇胆陈皮口服液、橘红痰咳液。
5.阴虚咳嗽
证候:干咳无痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽干,喉痒声嘶,手足心热,或咳嗽带血,午后潮热,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴润肺,兼清余热。
方药:秋梨润肺膏、蛇胆川贝枇杷膏、养阴清肺膏。
5.气虚咳嗽,
证候:咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,喜温畏寒,体虚多汗,舌质淡嫩,脉细少力。
治法:健脾补肺,益气化湿。
方药:六君子汤加味、二母宁嗽丸、保肺片、馥感宁口服液。
以上是中医对小儿咳嗽比较典型病例的辨证论治,典型的病例可以对号入座选用相应的中成药。但是在选用这些中成药治疗之前,一定要辩证正确,不能随便选用。中成药的选用不对,有可能起反作用,甚至加重咳嗽症状。
当然,除了以上几种症候之外,还有寒热夹杂、上盛下虚、外寒内热等复杂症候,这个就需要进一步就诊了。
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