该病的发病机制有以下几种：

第一，颅内动脉主干的机械压迫或移位，被认为是最常见的因素，其中包括血肿骨折，小脑幕，大脑镰压迫血管。

第二，血管痉挛为潜在因素，但作用机制尚未完全明确，外伤性蛛网膜下腔出血是最主要的因素，高热也是危险因素之一。

第三，创伤性脑血管损伤血管，过度牵拉或者旋转，血管直接撕裂，被周围骨折片刺破的因素导致继发性血栓形成或者血栓脱落。

第四，凝血功能异常，重型颅脑损伤患者长常伴有凝血异常，因此可引发脑内小血管中微血栓的形成。