肝硬化的时候由于肝脏内部小血管被破坏,造成肝内血管压力升高,这就导致进入肝内的门静脉压力升高,医学上称之为“门脉高压”。门静脉是一个十分重要的血管,它连接着消化道的静脉血管,消化道吸收的营养物质全部通过门静脉到肝脏处理。门静脉压力升高了,相当于路堵了,这压力就得找地方释放,往哪里释放呢?门静脉和食管下静脉丛、脐周静脉丛、痣静脉都有很多交通分支,也就是有很多小路,平时门静脉血流是不需要走小路的,但是现在大路堵了,不得不走小路,大量门静脉的血液就来到了这些分支静脉丛,导致这些平时从来不开放的血管开放,门静脉血流量很大,它们装不下怎么办呢?静脉曲张,这些血管就都变粗,其中胃底食管静脉曲张之后就暴露在食管粘膜下。这是个很危险的信号,暴露在粘膜下的压力很高的血管在我们进食粗纤维食物、过大、过烫、辛辣等刺激性食物时,很容易破裂出血,同时前面说了,凝血功能也不好,那将直接导致上消化道的大出血,数百至上千毫升血液将直接从消化道涌出,很多患者因此休克甚至死亡。
前面说到的是肝硬化的常见主要症状,其实还有很多,像脾脏增大、明显的黄疸、晚期肝性脑病等等。总体来讲,一旦肝硬化进入到失代偿期,那么患者的生命质量将直线下降。还有很多肝硬化患者都将转为肝细胞癌,乙肝--肝硬化--肝癌,这是我国很常见的疾病发展情况。
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曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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