初发症状往往是非特异性的，包括雷诺现象、乏力、肌肉骨骼痛，这些症状持续几周或几个月后才出现其他指征。具有特异性的硬皮病早期临床表现是皮肤肿胀增厚，开始于手指和手。随后出现多种多样的表现，主要在皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏。无雷诺现象的病人中，肾脏受累的危险性增加。

根据皮肤受侵犯的程度，硬皮病可以分为几种亚型:

• 局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚，躯干不受侵犯。CREST 综合征包括:钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张，归属于局限性硬皮病范畴。
• 弥漫性硬皮病患者表现为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。