先讲一个典型案例，再给大家提供糖尿病防治的“五驾马车”。

这是一个令人啼笑皆非的医疗故事。

故事的主人公是一个冠脉搭桥术后10余年的大爷。2型糖尿病病史14年，目前存在心衰、慢性肾功能不全、双下肢闭塞等疾患。心衰的患者一般需要低盐、控制液体量。本次因心衰再次住院，医生给予5%葡萄加中和量的胰岛素带活血药物静点。第二天晨，医生去查房，看见大爷正在津津有味的吃着甜枣。医生赶紧制止，并向大爷宣教。糖尿病患者应首先控制饮食、适度运动、监测血糖、药物控制，并由医生进行宣教，其中饮食控制应是第一位，之后大爷表示偶尔吃一次水果。医生建议患者监测空腹及三餐后2小时血糖，并择期请内分泌科会诊，指导降糖。大爷表示不必了，调整血糖自有一套，并且气愤的说去年住院的时候内分泌科来会诊被他骂走了，起因就是会诊主任建议换用诺和锐皮下注射降糖，但需要购买诺和笔注射，大爷就火了，这不就是为了赚黑心钱让其买笔吗？当时医生也没有太在意，向大爷交代了完毕走了，临走大爷还夸真是个负责任的好大夫啊。晚上医生来接班，白班大夫告诉这个大爷生气了，问为什么他是糖尿病还给输糖。

夜班例行查房，走到大爷房间，刚想和大爷解释用糖的原因，大爷就火了。大爷：告诉我，我糖尿病为什么给我用糖？医生：您有心衰，用盐会加重心衰啊。大爷：你糊弄谁呢？医生：心衰的都这么用啊？大爷：你告诉我都这么用？我问问你们院长是不是这么用？他要说这么用我连他也告倒了，明天我就让你干不了大夫了！你是个什么大夫？赚黑心钱啊？我怎么这么倒霉，去年遇到黑心大夫让我买笔，你又给我用糖？之后种种不堪言论，并阻止医生进行医疗活动，表示不让医生再害别人。医生无奈之后求助主任，主任毕竟是见多识广，很快安抚了大爷。医生这时候怀疑人生了，不断思考究竟错在哪？次日晨起交班完毕，换另一个医生接管患者。医生和主任交流：主任我错在哪里？主任笑而不答，慢慢的丢过来一句：大爷说你查房不让吃枣就引起不满。至此医生彻底无语，并暗暗发誓以后在遇到糖尿病患者就是吃蜂蜜也不管了。（哎下次遇到糖尿病患者还是不能不管啊）。之后听闻大爷瓜果梨桃仍是吃的津津有味。其实一瓶5%葡萄糖250毫升，算下来12.5克糖还有中和量胰岛素不会有任何的问题。每天不注意饮食长期出去高血糖状态，会对心、脑、肾、眼及周围神经产生严重危害。这位大爷就是长期血糖控制不好所以才会冠脉搭桥、肾功能不全、下肢动脉闭塞等等疾病缠身。

这正是:

小小糖水惹了祸，医生不知哪犯错。

奉劝糖友管住嘴，健康知识别错过。

糖尿病治疗的“五驾马车”理论，由著名糖尿病学家向红丁教授首次提出。饮食、运动、药物、教育、监测这“五匹马”，让无数的糖尿病患者从中获益。

他还提出了预防糖尿病的“五个要点”：对糖尿病无知——多懂点儿；心理应激增多——放松点儿；热量摄取过多——少吃点儿；体力活动减少——勤动点儿；必要的时候——药物要用点儿。糖尿病的治疗不是目的，目的是达标。达标内容很多，至少包括五项，那就是要使体重、血糖、血压、血脂和血液稠黏度达标。向教授把这五项比作“杀手”，形象地比喻上述五项超标是：“臃肿的杀手”、“甜蜜的杀手”、“无声的杀手”、“油腻的杀手”和“粘稠的杀手”。消灭这些杀手，就要做到：减肥、降糖、降压、调脂和降粘。

糖尿病是个甜蜜的杀手，要战胜它，必须要有勇气和毅力，这五驾马车助你踏向健康之路。

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