有一天，和一个人聊天，聊到老实人这个话题。他们说，有些人，真的很老实，有些人却是看上去很老实。看上去老实的人，比真正老实的人看上去更老实，因为他们更会装。 

他的一个朋友，平常觉得很老实，表面上很是正常，工作也顺风顺水。突然有一天，朋友打电话给他，让去派出所救他。原来朋友在一洗浴中心干坏事，被警察叔叔抓个现行。后来怎么救的，不表，只是说老实人未必真的老实。

前几天，有一个患者咨询我，在他的外生殖器、会阴、肛周等部位长了好多疙瘩，不疼不痒。照片不是很清楚，我就建议他来找我看看。检查发现，他说的地方长了好多表现为多个或单个，肤色、红褐、褐黑色，大小不等的丘疹。 

刚开始，我觉得是疥疮结节。但是迅速我这个想法被否定，因为患者没有感觉到瘙痒，要知道疥疮会很瘙痒很瘙痒的。

我说，你去做个活检吧。也就是说，需要在他的阴囊上切一块下来，然后确诊是什么东西。可以看出他是犹豫的，但是为了确诊，他还是听我的做了。鲍温样丘疹病，结果是这样说的。

什么是鲍温样丘疹病？

这是一种发生在性生活较为活跃的人群中的一种疾病，多发年龄是在21～30岁之间。这是一种比较有趣的疾病，此病的临床表现与尖锐湿疣相似,组织病理学类似原位鳞癌和鲍温病的组织学改变,往往造成误诊。这种病的发病，通常认为和人乳头瘤病毒感染有关，尤其是和16型人乳头瘤病毒关系密切。 

治疗方法有哪些？

这种病，部分会痊愈，所以不是典型意义上的癌症，是良性的。治疗方法也很多，比如采用药物、冷冻、电灼、微波联合局部注射α-2b干扰素等治疗均有效。关键问题是，这种病容易反复！

（附：鲍温样丘疹病与HPV感染，特别是HPV-16感染相关。好发于生殖器部位，临床表现为多发红棕色疣状斑块，无明显的自觉症状，呈良性经过，部分患者可自行消退，预后较好。但组织病理呈原位癌表现，类似鲍温病改变。

好发于性活跃的年轻患者，一般在21～30岁之间。皮损多发于外生殖器、会阴、肛周，表现为多个或单个色素性丘疹，肤色、红褐、褐黑色，大小不等，直径2～10毫米，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状。一般无自觉症状，少数患者可有瘙痒或烧灼感。病程呈慢性经过，少数病人皮损可消退，但反复发作。）

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