作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

对于迎来初次分娩的孕妇来说，从阵痛开始到分娩结束的整个过程就是一个未知的世界。胎儿是怎样通过产道的？在何种状况时需要屏气呢通过这个图表你就能充分了解整个分娩过程了，从而对你的分娩有帮助。

宝宝是旋转着出生的！

在我们的想象中，总觉得宝宝应该就是笔直地地通过产道降生，可是看图就知道，宝宝是旋转着出生的。这是因为产道并不是直的，而是窄而弯曲的，形状非常复杂。在分娩过程中胎儿会根据产道的入口、途中、出口这些经过地点的不同情况来改变身体的朝向，以便顺利地通过产道。

在胎儿通过产道的每一阶段，是如何旋转的？当时准妈妈应该怎样配合着来用力？事先了解这些，对未来的顺产会非常有帮助哦！

Step 1 从后脑勺开始进去，是低头的姿势，侧头

越临近分娩，肚中的宝宝就会越渐渐往下落，而且是以侧头的姿势，后脑勺先进入骨盆内的。这个姿势是为了让头最小的部分来配合骨盆狭窄的地方（横长）。

这个时候的准妈妈

子宫口张开大约1～3cm左右。每隔8～10分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续20～30秒。然后慢慢间隔时间就会变短。

Step2 胎胞在把产道挤压开的同时，往前进

胎儿在侧头的状态时往下，渐渐地进入骨盆。为了将自己的头能够配合骨盆的入口大小，胎儿会把下巴缩起来，顶住胸，身体蜷成圆形。然后会利用头前面的胎胞，使自己下降。

 这个时候的准妈妈

子宫口开口4～8cm。每隔5～6分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续30～40秒。在阵痛的间隔期间，还应该可以步行。

TIPS：什么是胎胞

胎儿的头在接近子宫口处被完全卡住时，和羊膜之间的空隙就会消失，包住羊水的先端部分就会像气球一样鼓起来。这个就会把子宫口挤压开。

Step3 头直接接触产道，然后渐渐朝向母体的肛门方向

进入骨盆后，胎儿就会沿着弧形的产道往下，然后身体的朝向就会慢慢改变，侧着头回旋身体，渐渐地朝向母体的背部，头配合骨产道的出口。

这个时候的准妈妈

子宫口开口7～9cm。每隔2～3分钟就会有阵痛出现，阵痛大约持续60秒。因为胎儿的头压迫到肛门附近的神经，所以这时会不想用力，不过还是要加油哦！

Step4 胎儿的脸是朝向肛门方向，然后用力一压就开始出来了

胎儿完全朝向母体的背部。然后挤压产道，慢慢向下。之后，胎儿的头终于开始从阴道口一点一点地出来了。用力的话，就出现着冠，可以看到胎儿的头。

这个时候的准妈妈

子宫快要全开的时候，痛感也达到最高峰。虽然想要用力的感觉变得强烈，不过用呼吸法能调整好。子宫口全开后，根据助产师或医师的指导来用力。

Step5 头向后一仰，胎头就出来了

胎宝宝为了头不碰到骨盆出口处的耻骨，颌骨会慢慢抬起。胎儿朝着母体的背面进一步地下降，在通过耻骨的时候，会以耻骨为支点将头向后一仰，然后胎头就都出来了。

 这个时候的准妈妈

这个阶段即使不用理或者没有阵痛的力胎儿也不会再缩进去了，所以助产师或医师就会指示停止用力。之后胎儿就会自然出来了。这时如果用力过度的话，会阴可能会裂开，所以这里就换成使用呼吸法吧。

Step6 再次侧头，肩膀慢慢出来

在头出来以后，胎儿将身体回转90度侧身。因为如果还是朝着母体背部的话，肩部就会撞到叫做坐骨棘的尖锐突起物。如果侧身的话，肩膀就可以慢慢伸出来，这两处完全出来后，全身就很容易出来了。

这个时候的准妈妈

胎儿的头出来后就很快了。即使全身出来后，脐带还是和胎盘连着的，所以还需要剪断脐带，并且还要做会阴切开后的缝合等必要的处理，另外还需要静养2小时左右。

“回旋异常”是指什么？

在分娩时，胎儿为配合骨盆的形状，会将身体一边回旋一边通过狭窄的产道。当这个回旋不能正常发生时称为回旋异常。

回旋异常有可能造成分娩暂停，也可能变成持续的微弱阵痛致使分娩过程拖长。在这种情况时，通常使用催产素来增强产妇的阵痛，让分娩能持续进展下去。不过，如果分娩时间过分拖长，胎儿的状态将逐渐恶化，这时会考虑做产钳术或真空吸引分娩，剖宫产等。​​​​

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