典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快，患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰，心前区可闻及奔马率，双肺有湿罗音。

1. 紧急处理：

• 协助患者取半卧位或坐位，两腿下垂，以减少回心血量，注意防止坠床；向患者做好解释工作，使患者安静下来，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量
• 高流量吸氧，必要时给予 20~30%酒精湿化；
• 给予单纯超滤，排除体内过多水分，控制血流量为 150~200ml/min；
• 根据病情给予强心剂和血管扩张药。

2. 寻找心力衰竭的原因，为紧急处理及以后预防提供依据。

• 动静脉流量过大；
• 醋酸盐透析液对心血管产生不良影响；
• 饮食中水、钠控制不严，透析间期体重增长过多，每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高；
• 透析不充分；低蛋白血症；透析低氧血症；
• 大量、快速输液、输血使循环血量增加过快；
• 合并心脏器质性病变或有严重的贫血。

3. 防治措施：

• 低蛋白血症患者，在透析说可给予补充白蛋白，保证充分的超滤水分；
• 积极纠正贫血；
• 注意透析中适当调整透析液浓度；
• 积极控制体重增长，随时调整干体重；
• 透析过程中需要大量输液或输血，则应注意控制总量或增加透析次数；
• 使用碳酸盐透析液。