颈椎病是临床的常见病和多发病，是指颈椎间盘退行性变本身及其继发性改变，诸如颈椎骨质增生、椎间盘突出、韧带增厚等，刺激或压迫颈脊髓、神经根、椎动脉、食管等产生一系列症状的临床综合征。

病因

颈椎病病因，颈椎退行性变为主要根源。慢性劳损、外伤、颈椎发育不良或缺陷、先天性颈椎管狭窄、单侧椎动脉缺如、颅底凹陷等也是本病发生的重要原因。

临床表现

颈椎病主要表现为颈肩痛、上肢放射性疼痛、麻木、双下肢无力、踩棉感、行走困难，甚至出现肌肉萎缩、大小便障碍。好发于 40～60 岁的中老人，男性发病率高于女性。

临床类型

• 局部型：主要的症状为颈肩部及枕部疼痛、头颈部活动受限，颈肌紧张、痉挛。
• 神经根型：颈椎间盘退行性病变或骨质增生的刺激，压迫颈神经根，引起上肢的感觉，运动功能障碍。出现麻木，活动受限，颈肩痛，并放射痛。轻者酸痛、胀痛。严重刀割样疼痛，疼痛剧烈、难以忍受。咳嗽、大便等动作可加重症状。
• 脊髓型：颈椎间盘突出、黄韧带肥厚、增生或骨赘引起脊髓压迫造成的。上肢开始发病向下肢进展表现为走路不稳、下肢无力、双腿发紧、步态不稳、双足有踩棉感、甚至出现大小便困难。上肢的症状为手的精细动作不灵敏，如不能穿针、扣纽扣、写字等，有的患者胸腰部有束带感。查体上下肢腱反射亢进、病理征阳性，严重的可出现手骨肌间肌萎缩，肢体感觉异常。
• 椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足，常见症状是头晕、头痛、耳鸣眼花、颈性眩晕，呈发作性、可逆性。头颅旋转引起眩晕作是本病的特点。
• 交感神经型：颈椎间盘退性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起的一系列反射性的症状者，临床上比较少见。主要表现为交感神经兴奋或抑制症状，出现头晕、头痛、视物模糊、双眼发胀发干、双眼睁不开、耳鸣、耳塞、平衡失调、心慌、胸部紧束感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。
• 食管型：颈椎椎体骨质增生，向前突出，如突出较大，压迫食管。出现吞咽困难，临床较少见。
• 混合型：常以一个类型为主合并有其他几个类型，称为混合型颈椎病。常见的混合型为神经根型合并脊髓型。

治疗

颈椎病是一种退行性疾病，主要与颈椎间盘退变有关，它的发生同人体的衰老有一定关系，医者要向患者说明日常生活、工作中自我保养和适当锻炼的重要性，只有注重平时的健康保养，该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。但如果保守治疗无效，或出现严重神经损伤表现，或神经损害进行性加重，尤其是出现脊髓损害表现，宜手术治疗。