1.遗传原因

遗传因素不是内部因素，通过家族遗传史了解。

2 日常生活因素

比如作息不规律，习惯性熬夜，喜食辛辣刺激、高脂、高糖食品，过度瘦身等引起内分泌紊乱。

3.皮脂腺分布因素

下巴处皮脂腺过于发达，淋巴循环功能不好。

4.激素影响

比如经前，雄激素分泌高于平时，导致皮脂腺分泌过多，皮肤较平常出油多，出痘痘同时可能皮肤会暗沉，毛孔粗大等，不过会随着经期结束而缓解。个别女性伴发多囊卵巢综合症。

5.体质因素

主要从中医角度考虑，比如寒热虚实体质，平常爱出汗，畏寒怕冷，四肢冰凉，月经常不规律，可能伴有痛经、经期不固定，血块等，其次脾胃寒凉也是一方面，比如长期便秘，可导致毒素堆积引起下巴出痘

6.肾虚因素

中医认为肾阴虚会致寒淤毒素堆积。

7.药物因素

比如长期口服避孕、激素类、减肥类药物等可导致内分泌失调，下巴处毒素堆积出痘。

总之，下巴出痘痘是痤疮的一种临床表现形式，多方面原因引起内分泌失调，皮脂腺分泌过多，皮脂会在毛孔中堆积起来，毛孔堵塞，病菌侵袭形成痘痘。