3、脑脊液检查

主要用于神经梅毒的诊断，包括白细胞计数、蛋白定量、VDRL、PCR 和胶体金试验。一般不作为一期梅毒的诊断方法。

七诊断和鉴别诊断

一期梅毒的诊断主要根据接触史、潜伏期、典型临床表现，同时结合实验室检查（暗视野显微镜、镀银染色、吉姆萨染色或直接免疫荧光检查发现 TP；梅毒血清试验早期阴性，后期阳性），应注意不可仅凭借一次梅毒血清学试验阴性结果排除梅毒。硬下疳应与生殖器疱疹、软下疳、白塞病和固定性药疹等进行鉴别：

1.生殖器疱疹

典型表现为生殖器部位簇集性小水疱，自觉痒痛，不硬，1～2 周后可消退，但易复发，组织培养为单纯疱疹病毒，Tzank 涂片检查阳性，PCR 检测疱疹病毒 DNA 为阳性。