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郝伟平

走近精神分裂症

走近精神分裂症

精神分裂症常常被称为严重精神障碍,部分患者有功能损害甚至残疾,以至于很多人谈精神分裂症色变,对这一类患者存在偏见和歧视。

精神分裂症只是众多疾病中的一种,是多方面因素综合作用的结果,生这个病不是患者个人的错,患病之后,最痛苦的是患者本人和家人,他们需要社会更多的包容、理解和支持。

临床实践表明,如果坚持用药,大部分精神分裂症患者能获得康复。该病治疗的主要挑战在于及时发现、尽早就诊和规范治疗,在巩固维持期不要自行减药或停药。

关爱患者,多一分包容、多一分理解,关爱他们,帮助他们早日回归正常生活。

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文章 老年失眠患者,注意以下方面:

①未感困倦时不要上床; ②若上床20分钟后仍睡不着,就从床上起来; ③抛开带来困扰的事情,少在床上思考; ④生活规律; ⑤不在床上做与睡觉无关的事;⑥午餐后不摄入咖啡因; ⑦睡前6小时内不饮酒; ⑧睡前不吸烟; ⑨不饿着肚子上床,也不在睡前大吃大喝; ⑩睡前6小时不看电视剧等。

郝伟平

主任医师

太原市精神病医院

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文章 阿尔茨海默病用药注意事项?

阿尔茨海默病作为慢性进展性疾病,是长期生存共病的一个状态。目前,医学上尚无能够治愈阿尔茨海默病的药物。那么,医生们对于阿尔茨海默病的治疗目标是什么?患者对于药物的效果应该保有怎样的期望值?服药后有哪些注意事项? 目前,阿尔茨海默病的治疗目标是尽可能地让患者的病情进展放缓,只有极少数的患者能出现明显的认知改进;但是如果不接受规范的治疗,患者的状况大概率会恶化得更快。所以服药过程中注意以下几点: 1,用药要从小剂量开始,用成人量的1/4~1/2开始,要个体化滴定,逐步缓慢加量,可一周调一次,直至治疗剂量。 2,服药后要严格监测不良反应。有的患者很注重药物的不良反应,很认真地看说明书,及时发现,及时咨询医生,按照医生的医瞩用药,减少不良反应发生,或及时处理。 3,药量增加要细水长流,不求全效。如果服药后达到了比较稳定的效果,甚至已经有一些改善,这时候患者需要再持续加药量吗?不建议这样,事实上如果患者服药还没有达到标准计量,就已经能够很好地感受到药物带来的这种症状的改善,这时候可以缓一缓,不一定要快速加量。 4,定期复诊,且要有充分的有效的沟通。一般建议没有认知损害的半年复诊一次。有认知损害,或者已经治疗了但是效果不明确的三个月复诊一次。 复诊的形式可以是做各种各样的量表、抽血、影像学等。还要关注他的精神行为症状,及时复诊,医生会给予相应的提醒或者药物的调整,防止患者出现不良的后果或者意外。 总之,对于阿尔茨海默病用药要注意,照料者要有认识,细致,耐心的照料,是非常重要的,只有用好药,才能提高老年患者的生活质量,同时减轻照料者负担。

郝伟平

主任医师

太原市精神病医院

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文章 阿尔茨海默病的早期先兆表现

1 记忆丧失 你总是忘记把钥匙放在哪里,也许你天生就是健忘。但另一方面,如果你经常忘记最近发生的事件或新的信息,加拿大老年痴呆协会警示,你可能存在患AD的风险。 2 难以完成日常事件 你不知道如何使用洗碗机,做一顿饭也成了一项挑战,你也忘记如何刷牙了吗?AD最常见的早期症状之一是难以进行习惯性活动。如果这些情况与你相似,那么请咨询医生。 3 难以表达自己 偶尔难以找到正确的词汇表达,并不一定意味着患有AD。但是,如果你存在这些语言问题(难以完成句子、忘记简单的单词、用错误的名字称呼等等),使你的朋友和家人很难理解,那么你患AD的风险就较高了。 4 定向障碍 AD最常见的早期症状之一是定向障碍。例如,有些患者会忘记今天到底是哪一天。另一些人可能认为他们生活在不同的时期或难以弄清楚自己在哪里,但出现这些迹象不应掉以轻心,需要寻求医生帮助。 5 判断力差 如果你怀疑自己患有AD,那么医生可能会评估你的判断能力。糟糕的判断力是什么样的?比如在大热天穿很多衣服或在冬天不穿外套外出,这些都是痴呆患者的典型例子。 6 计算(数字)能力变差 在做预算时经常犯错是很常见的,因为我们不可能都是数学天才。但是,当你无法弄清楚如何支付账单或添加简单金额时,可能需要担心。据阿尔茨海默病协会称,AD的早期症状之一是难以处理数字。 7 不再能够遵循计划 有些人很难按照计划行事,但这并不意味着他们存在AD的风险。然而,那些可能存在这种神经退行性疾病的人群很难规划他们的日常活动。如他们可能无法按照计划行事。 8 常把东西放在错误的地方 存在AD风险的人群往往会错误地存放经常使用的物品。如他们可能会把脏盘子放入洗衣机中,或者把脏衣服放到洗碗机里。然而,当他们找不到物品时,他们会感到迷茫和失落。 9 不认识镜子里的自己 如果你对镜子里自己的形象,感觉到陌生。那么你应该去看医生,因为这可能是AD的症状。 10 视力问题 与年龄相关的视力丧失及佩戴眼镜的需求是正常的。但阿尔茨海默病协会警示,失去阅读、判断距离和识别颜色的能力是不正常的。

郝伟平

主任医师

太原市精神病医院

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