肺部磨玻璃结节（GGO）的定性与分级（腺瘤增生-原位癌-微浸润腺癌-浸润性腺癌）、肺部磨玻璃结节的浸润风险评估，手术时机的选择、肺部结节的磁导航支气管镜活检及微创消融在肺部磨玻璃结节中非常重要。

判断肺原位癌之所以重要，是因为如果判断错误，会有导致诊治不及时的风险。

肺原位癌发展极为缓慢，但如果转化为微浸润腺癌，则大概率会加速发展，需要临床决策是否切除。

原位癌是不是“癌”？这是我在医学院上学的时候听到的一个问题。很奇怪，都已经叫“癌”了怎么还会有这种疑问？那么今天我们就来深入谈一下肺原位癌。

原位癌是从正常组织转化为肿瘤细胞发展的第一个阶段。是指粘膜上皮细胞层内的非典型增生至癌变，基底层完整，细胞尚未突破基底膜，因而不会发生转移，切除后不会复发。因此，原位癌不计入大病医保范围，属于 0 期癌症。肺原位癌符合原位癌的一般特点，其来源于肺泡上皮细胞，细胞发生基因突变，发生异常过度增生，最终转化为肿瘤。

肺部原位癌的特点如下：

• 生长极其缓慢，大部分保持稳定 10 年以上。
• 不突破基底膜，意味着肿瘤局限于上皮层内，没有血管和淋巴管进入，因此不会发生远处和淋巴结转移。

简单说，肺原位癌就是正常的一层肺泡上皮上贴着一层异常的癌细胞。但这个癌细胞很规矩，排列很整齐，被正常上皮层的基底膜阻挡，癌细胞跑不出来。不会影响其他组织，这种情况会持续很多年(也有可能是终身)。但是当肺原位腺癌突破基底膜，变成微浸润腺癌，那么大概率会进一步加速发展，需要临床做决策是否切除。