正常情况下人体在空间中的一个自身定位、定向和平衡,主要是通过视觉系统、肌腱关节本体感觉系统,以及前庭外周的系统和小脑系统的这些功能的合作,并且在大脑皮层的统一协调指挥下共同完成。任何一个系统发生病变,都会导致眩晕和头晕,眩晕症的病因多种多样。根据病变部位不同,常常将眩晕分成前庭周围性眩晕,前庭中枢性眩晕和非前庭系统性眩晕,具体如下:
1、前庭周围性眩晕:
- 良性阵发性位置性眩晕(耳石症):由于内耳椭圆囊的一个耳石脱落引起,主要表现为体位改变时的短暂性眩晕。
- 梅尼埃病:由于膜迷路积水导致,主要表现为反复发作的眩晕,伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降。
- 前庭神经炎:由病毒感染引起,表现为首次超过 24 小时的持续性眩晕,无听力损害和耳鸣症状。
- 前庭阵发症:由于血管压迫前庭神经,导致持续时间较短暂的眩晕。
- 突发性耳聋:突发性眩晕伴有耳聋,可伴有耳鸣、耳胀。
2、前庭中枢性眩晕:
- 前庭性偏头痛:反复发作的头晕、眩晕,伴或不伴有偏头痛症状。部分患者可能有偏头痛病史或家族史。
- 脑血管病:脑干小脑缺血或梗死,除眩晕外,还有其他神经系统症状,如言语不清、视物重影、吞咽困难、偏瘫、偏身麻木等,是眩晕中危险性最大的一类疾病。
3、非前庭系统性眩晕:
- 体位性低血压:站立时头晕,卧床缓解。
- 药源性眩晕:服用某种药物引起的眩晕,停药后眩晕缓解。
- 精神心理因素相关的头晕:患者表现为慢性头晕,一般持续数月。
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