经常提到的半月板损伤，你真的足够了解吗？
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张鹏礼
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“医生，我半月板损伤了，您帮我看一下”
“那你做核磁共振了吗？”
“没有”
“那你怎么知道你半月板损伤了？”
“我看网上说的，我膝盖疼，还有响声”
以上是临床门诊中经常碰到的医患对话，很多人去看病，直接就讲半月板损伤了，只是通过网上的一些信息就对自己诊断了，殊不知，半月板没有你自己想的那么简单，半月板损伤需要通过临床症状和查体以及核磁共振检查来确诊。那么怎么知道自己半月板到底有没有损伤呢？让我来告诉你！

踢球时摔倒极易引起半月板损伤
1.一般来说，对于年轻人来说，半月板损伤都会有摔伤或者扭伤的病史，比如打球或者踢球时扭伤，摔伤，摔伤后一般会有肿痛的症状，有些人疼痛耐受能力比较强，可能休息几天就好了，特别是损伤较轻的病人，甚至没有引起自己的注意。
2.如果发生半月板损伤，一般还会有膝关节弹响，或者半月板有卡顿的现象，比如伸直或者弯曲时忽然卡住了，再活动活动又自己恢复了，这种情况就高度怀疑半月板损伤。
3.临床查体的体征，比如麦氏征阳性，旋转实验阳性等，这些比较专业，这里不详细讲了。
4.目前诊断半月板损伤比较清晰明了的检查方法是核磁共振检查（MRI），膝关节核磁共振能够比较清晰的显示半月板损伤及其严重程度，是目前使用最多的检查方法。
那么，半月板损伤后该怎么处理呢？
半月板损伤根据严重程度不同，主要分为三级损伤，1级损伤最常见，也是最轻的半月板损伤，40岁以上的人群即使没有摔伤史，也可能因为平时的磨损导致半月板1级损伤，这种损伤一般不需要手术，保守治疗就可以，保守治疗方法包括石膏或者支具固定制动休息，热敷，理疗，膝关节功能锻炼，具体膝关节锻炼方法可以看我下一个专题，一般保守治疗效果良好。
对于2级损伤，根据患者本人的症状选择治疗方法，原则上半月板2级损伤也可以保守治疗，对于保守治疗后仍疼痛明显，有卡顿等症状的，可以选择手术治疗，对于3级损伤，一般是要手术治疗的，手术目前比较公认的是微创手术，关节镜下半月板修整或者缝合术，需要根据术中情况确定，手术后一般效果良好。
本人在进行膝关节镜半月板缝合手术
总之，半月板损伤并不可怕，都会有一定的治疗方法，而且治疗后效果都比较好，但是也要有足够的重视，如果有了半月板损伤，一定要及时处理，因为半月板损伤后，膝关节之间的缓冲垫损伤，会导致关节软骨磨损，进一步形成骨性关节炎，影响正常走路。
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