急性缺血性脑卒中的治疗

    缺血性脑卒中是我国最常见的脑血管病类型。有效的急性期和二级预防是减少缺血性脑卒中患者死亡率、复发率和致残率的重要手段。2018年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》指出，缺血性脑卒中急性期主要是闭塞血管的开通治疗，包括静脉溶栓和血管内治疗。

1、 静脉溶栓治疗： 18~80岁的急性缺血性卒中患者，发病3~4.5小时时间窗内，要进行静脉溶栓治疗。对于 >80岁的急性缺血性卒中患者，静脉溶栓治疗可能仍然有效。 发病时间不明 者（醒时卒中），经多模态影像学筛选符合溶栓者，静脉溶栓仍有可能使其获益。

2、 血管内治疗：急性缺血性卒中发病 6 小时内行静脉溶栓治疗桥接血管内治疗安全、有效。对于发病>6小时、经严格的影像学评估、条件适宜的急性缺血性卒中患者，可以血管内治疗。