缺血性脑卒中包括哪些抗栓治疗?
非心源性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)需要抗栓治疗,其原则是:
非心源性缺血性卒中或TIA患者,应根据患者的危险因素、耐受性、药物有效性及其他临床情况个体化选择抗血小板药物,以预防缺血性脑卒中和其他心血管事件的再发; 阿司匹林(50~325mg/日)单药治疗或 氯吡格雷(75mg/日)单药治疗,应作为非心源性缺血性卒中或TIA起病后的首选治疗方案。
对于未接受静脉溶栓治疗的 轻型缺血性卒中/TIA患者,推荐发病24小时内,联合应用 阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗并维持治疗 21天。之后改为 阿司匹林100mg/日维持治疗。
发病 30d内症状性颅内动脉狭窄,狭窄率70%-99%,可给予阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,持续 90d。
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