脑小血管病的主要类型之一是 小动脉硬化型(年龄相关或血管危险因素相关性脑小血管病):病理上包括纤维素样坏死、脂质透明样变性、微动脉粥样硬化、微动脉瘤(囊状、梭形、球状)及出血、节段性动脉异常。可以引起腔隙性卒中综合征和脑出血。
类型2:散发及遗传性 脑淀粉样血管病:由于Aβ40在血管壁沉积造成血管壁破裂脑叶出血,也可以是血管闭塞导致脑梗死。 散发性脑血管病的病理亚型中,大约1/5的症状性卒中是腔隙性卒中综合征,其中有更严重的(有时是致命)的卒中,即自发性脑实质出血。尽管散发性小血管病是自发性脑实质出血的主要原因,但潜在的微血管病变的分布特点,在每种出血都是不同的。 所以,将血管病分为两种主要形式。 第一种是淀粉样形式,其包括脑淀粉样血管病(CAA),一种慢性退行性疾病,多累及皮层血管。 第二种形式的特征是非淀粉样形式的血管病,多累及深部脑血管,通常与常见的血管危险因素有关,如老年人,高血压,糖尿病和许多其他因素。
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