治疗关节型银屑病

发表人：

住院医师刘亚萍

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关节型银屑病可以选择以下几大类药物：有免疫抑制剂，免疫调节剂，生物制剂，维甲酸类药物，非甾体类抗炎药等等。

免疫抑制剂的代表药物有：甲氨蝶呤，环孢素，雷公藤多苷。免疫调节剂有：白芍总苷胶囊，复方甘草酸苷片。维甲酸类药物类药物是： rVI 胶囊，起始剂量为 20mg/天。生物制剂目前较常用的是：依那西普，也可以选用英利昔单抗，还有依法利珠单抗等。

非甾体类抗炎药：阿司匹林，布洛芬和水杨酸可以减轻关节病型银屑病的关节痛，保泰松对脊椎的关节炎有较好的疗效，吲哚美辛也能减轻关节炎，并且促进皮疹的消退。

糖皮质激素一般不作为银屑病的常规用药，但是对于红肿关节痛症状较重的患者也可以酌情的使用中等剂量的激素，但是一定要缓慢的减量，停药。还有比如曲安西龙在关节腔内的局部封闭治疗也可以快速的控制关节症状。

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文章阴囊痒有银屑半年多了，怎么办？

我是一名成功的商人，事业有成，家庭美满。然而，半年前的一次不洁性行为改变了我的生活。起初只是阴囊痒，没太在意，直到出现了银屑。我的心情从焦虑转变为恐慌，担心自己可能患上了性病。我开始频繁洗澡，使用各种药膏和洗液，但症状并未改善。我的妻子也察觉到了我的变化，开始担心我的健康。我们都知道这不是普通的皮肤问题，需要专业的医疗帮助。我决定寻求在线医疗服务，希望能够得到更好的诊断和治疗。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生问了我一系列问题，包括我的生活习惯、饮食、情绪等等。然后，他要求我拍摄舌头的照片，并根据我的回答和舌苔特点进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与肝郁气滞、湿热下注等中医概念有关，并且可能与我过去的不良生活方式和情绪压力有关。医生建议我进行中医调理，包括服用中药和改变生活习惯。在医生的指导下，我开始了中医治疗。起初，我对中医持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状逐渐减轻。我的阴囊不再痒，银屑也消失了。更重要的是，我的整体健康状况得到了改善。我不再感到疲惫和焦虑，精神状态也变得更加稳定。我的妻子也注意到了这些变化，并对我表示了支持和感激。通过这次经历，我深刻理解了中医的价值和在线医疗服务的便利性。虽然我曾经对中医持有偏见，但现在我已经成为其忠实的支持者。我也希望更多的人能够了解和接受中医，并利用在线医疗服务来改善自己的健康状况。

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文章手指关节疼，可能是银屑病关节炎？

我从小就有银屑病，虽然身上已经好了很多，但最近手指关节开始疼痛，尤其是早上起床时。起初我以为是灰指甲引起的，没太在意。然而，疼痛逐渐加剧，连指甲也开始变形了。我开始感到焦虑和无助，担心病情会恶化。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我上传了手指的照片，并详细描述了我的症状。医生很快就诊断出我患有银屑病关节炎，并解释说这是一种常见的并发症，需要及时治疗以防止关节损伤。医生建议我使用生物制剂进行治疗，并指出现在这种药物的价格已经降低，且可以在家中自行注射。然而，在开始治疗之前，需要先去医院排除肝炎和结核的风险。医生还提醒我，银屑病关节炎可能会影响到腰和骶髂关节，因此也需要关注腰部的不适。我很感激医生的指导和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在我已经预约了明天的门诊，准备开始治疗。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和应对银屑病关节炎。

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文章银屑病性关节炎用药半年后指标没降，且出现怕热、多汗症状，求医生建议

我曾经是一名银屑病性关节炎患者，经历了漫长的治疗过程。起初，我在当地的三甲医院接受了治疗，医生给我开了安达木单抗、甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶。刚开始，我的病情有所好转，但半年后复查时，我的肝功能和血脂都有所升高。医生告诉我可能是药物引起的副作用，于是我减少了用药量。然而，六个月后再次复查，我的指标并没有明显改善。更糟糕的是，我开始出现怕热、多汗的症状，甚至随便动一下都会大量出汗，这让我感到非常不适和焦虑。在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位专业的风湿免疫科医生。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了新的治疗方案。首先，口服药物需要调整，改为枸橼酸托法替布和双环醇。同时，外用他克莫司也被推荐。另外，每个月需要皮下注射可善挺，并停止使用阿达木单抗。医生还建议我服用依折麦布和瑞舒伐他汀来降低血脂。这些药物都可以在三甲医院风湿免疫科购买，且医保可以报销。除了药物治疗，医生也强调了生活方式的调整。由于我有银屑病关节炎，可以申请门特慢保，并且需要忌口辛辣刺激和海鲜。医生还提供了一些患教文章，帮助我更好地理解和管理我的疾病。通过在线问诊，我得到了更专业、更个性化的治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

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文章手指关节疼痛加重，晨起僵硬，可能是骨关节炎？

我从十岁开始就承担起了家里的洗衣任务，寒冷的冬天，双手浸泡在冰冷的水中，日复一日，年复一年。十年后，我的手指开始出现胀痛，尤其是早晨起床时，手指僵硬，握拳无力，活动后才有所缓解。关节肿胀处疼痛，影响了我的日常生活。起初，我以为这只是暂时的不适，然而随着时间的推移，疼痛加剧，晨起僵硬的时间也越来越长。我的心中充满了焦虑和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。在广州市的一家医院，我遇到了梁医生。经过详细的询问和检查，梁医生初步诊断我可能患有骨关节炎。这个结果让我感到既惊讶又困惑，毕竟我还很年轻，怎么可能得这种老年人的病？梁医生解释说，虽然骨关节炎通常与年龄相关，但也可能与基因、生活习惯等多种因素有关。我的长期手洗衣物的经历可能是导致我早期出现骨关节炎的原因之一。梁医生建议我进行进一步的检查，包括干燥综合征的相关检测。虽然我并没有明显的口干、眼干等症状，但梁医生认为有必要排除这种可能性。同时，梁医生也关注到我家中有多位亲属患有强直性脊柱炎，这可能意味着我也存在一定的遗传风险。梁医生建议我在三个月后再次进行抗体检测，并且提醒我注意身体其他部位是否出现皮疹、脱屑等情况，以排除银屑病关节炎的可能性。梁医生开具了塞来昔布、钙片、维生素D和羟氯喹的处方，并建议我在日常生活中注意保暖、适当运动和合理饮食。梁医生还强调了定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但梁医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和放心。我深知，面对疾病，及早就医和积极治疗是最重要的。同时，我也意识到，生活习惯的改变和健康管理的重要性。从此，我开始更加注重自己的健康，希望能够早日摆脱疼痛的困扰，重新拥有健康、自由的双手。

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文章膝关节疼痛加上全身关节疼痛，背部也开始痛了，该怎么办？

我从小就很喜欢运动，尤其是跑步和爬山。可最近几个月，我的膝盖开始疼痛，起初我以为是因为过度运动引起的，休息一段时间就好了。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重，甚至连走路都变得困难。更糟糕的是，我的其他关节也开始疼痛，包括肩膀、手腕、手肘和脚踝。有时候我甚至感觉到背部也在痛。这种情况让我非常焦虑和无助，我不知道该怎么办。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。通过各种渠道的信息，我了解到可能是因为我缺乏维生素D，或者是因为我有银屑病关节炎。于是我去看了医生，做了一系列检查，包括血液检查和关节超声检查。结果显示我的维生素D确实低于正常水平，但并没有发现明显的炎症迹象。医生建议我补充维生素D，并口服非甾体抗炎药来缓解疼痛。我按照医生的建议进行了治疗，情况有所改善，但并没有完全消失。于是我决定再次寻求专业的医疗帮助，这次我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了详细的沟通和咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了具体的建议和治疗方案。医生认为我可能患有银屑病关节炎，并建议我进行骶髂关节核磁检查以确认诊断。同时，医生也建议我继续口服非甾体抗炎药，并进行适当的锻炼和休息。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利和高效。这种方式让我可以在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

中医养生之道

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李洪霞

副主任医师

皮肤科

三甲

吉林大学第一医院

雄激素缺乏性脱发(2例) 脂溢性皮炎(1例)

专业擅长：各种脱发（雄激素性秃发、斑秃）、色素性疾病（黄褐斑、白癜风）、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。

好评率：99% 接诊量：2876

李彦锋

副主任医师

皮肤科

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郑州市第一人民医院

湿疹(75例) 皮炎(37例)

专业擅长：擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。擅长皮肤病外科治疗，在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验

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肖春才

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痤疮(119例) 脱发(33例)

专业擅长：擅长皮炎湿疹，银屑病，痤疮，脱发等疾病的诊疗，及美容激光操作治疗。

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