突然头晕眼前发黑,马上恢复正常,大多数不要自己吓自己,很多人都有过这样的经历,哪怕是我们医生本身,都有过这样的一过性眼前发黑,医学上又称之为:一过性黑矇。
比如有时候给病人处理伤口病情,一弄就是保持一个体位姿势太长时间,然后又过了饭点,突然站起来,由于全身低血糖状态引起全脑能量代谢减低,就会出现一过性黑矇,这时候大家都知道,站好扶稳,过一会立马就没事了。
像平时还有很多高血压患者,在服用降压药以后,也经常会问我为什么会出现这样一过性黑矇,这其实也很正常,在服用降压药后,血压有时候下降过多过快,这时候高血压患者就很容易因为一些体位变化或者其他原因而导致低血压,引起脑血流减少而发生一过性眼前发黑,所以,临床上我经常告诫高血压患者要在运动、用降压药、镇静药等药物时,要提高注意力,尤其是老年人站立起身时最好扶靠支撑物,避免突然昏厥摔倒。
同时,贫血的人也容易出现这种一次性眼前发黑,因此,有贫血的人都要注意做好自身的防护。
但是,也并不是说所有的一过性眼前发黑,都不是什么大问题,都不用引起大家的注意,因为一过性眼前发黑有一部分人是由于心律失常、心梗发作时,导致全脑供血不足或心源性血栓沿颈动脉所致栓塞,从而引起一过性眼动脉低灌注,出现一过性黑矇;也可能是 短暂性脑缺血发作(TIA)引起的,即有可能是脑中风诱发的,大家都知道脑中风非死即残的危害性。
所以,对于一过性眼前发黑,我们要注意分清情况进行处理。
- 反复出现一过性黑矇应注意查明原因,如果是跟体位有关,要注意查血压;
- 糖尿病患者出现这情况,要注意监控血糖
- 伴有贫血相关症状比如头晕、乏力等,应注意排查血液系统疾病;
- 反复出现的一过性黑朦伴有胸闷气短,前胸后背疼痛等症状,注意查心电图,排除心血管疾病;
- 中老年人出现一过性眼前发黑频繁,尤其要注意排查大脑缺血等引起脑中风可能性,非常危险,是一个重要的警示信号!
(正确处理方法: 保持镇静 ,赶紧扶好身边的固定依靠物,站稳或坐下,避免跌倒,然后向身边的人求助;及时去医院就诊 ,完善经颅多普勒超声、颈动脉彩超等相关检查。)
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王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
付楠良
副主任医师
神经内科