我们知道,影响分娩的因素有产力、产道、胎儿以及精神因素,如果它们任何一个因素出现异常,都会造成难产,那么,持续性枕后位难产是怎么引起的呢?
回答这个问题前,我们要先知道正常的分娩过程,这样才能理解持续性枕后位是怎么造成难产的。
正常的胎位是枕左前和枕右前,咱们以枕左前为例说说正常的分娩过程,首先胎头呈半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接,胎头继续下降,在胎头下降至骨盆底时,处于半俯屈状态的胎头遇到肛提肌阻力,进一步俯屈,使胎头衔接时的枕额径变为枕下前囟径,这样有利于胎头继续下降,然后胎头内旋转,在胎头完成内旋转后,俯屈的胎头即达到阴道口,胎头仰伸娩出,胎头娩出后,胎头复位及外旋转,外旋转后,胎肩及胎儿娩出。这是正常的分娩过程。
持续性枕后位难产是指在充分试产后,胎头枕部不能转向前方,仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难。
持续性枕后位难产常见于骨盆异常与胎头俯屈不良,多见于男性骨盆和类人猿型骨盆,这两种骨盆类型多伴有中骨盆狭窄,中骨盆狭窄会阻碍胎头内旋转,不能以最小的枕下前囟径通过产道,造成产程延长,产妇体力消耗过大,宫颈前唇水肿,使胎头下降延缓或者停滞,造成持续性枕后位难产。这就是持续性枕后位引起难产的原因。
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