输卵管积脓是一种盆腔炎性疾病,它是病原体沿着生殖道粘膜上行感染,先造成输卵管粘膜炎,输卵管粘膜炎引起了输卵管粘膜肿胀、充血和间质水肿,造成了大量中性粒细胞浸润,引起输卵管粘膜黏连,从而导致输卵管管腔和伞端的闭锁,而脓液就积聚于输卵管管腔内,形成了输卵管积脓。
输卵管积脓会引起积脓侧下腹部疼痛,还可能出现发热、乏力等症状,做妇科双合诊检查,积脓侧的附件区有压痛,子宫大小正常,无压痛。
那么,输卵管积脓怎么治疗呢?
从上面引起输卵管积脓的原因,我们可以看出输卵管积脓的治疗主要是抗生素药物治疗,因为抗生素可以清除病原体,改善患者的腹痛、发热等不适症状,由于盆腔炎性疾病的病原体多是淋病奈瑟菌、衣原体以及厌氧菌的混合感染,所以抗生素多选择广谱抗生素或者联合用药,比如左氧氟沙星和甲硝唑注射液静脉滴注或者头孢噻肟钠和克林霉素或者甲硝唑注射液联合用药。
对于输卵管积脓用抗生素控制不满意,形成输卵管卵巢脓肿的,也可以考虑手术治疗,手术可以选择经腹手术或者腹腔镜手术,也可以行超声或者 CT 引导下的穿刺引流,由于在超声或者 CT 引导下经皮引流具有创伤小、恢复快的优点,越来越受到患者的认可。
所以,输卵管积脓的治疗以抗生素药物治疗为主,必要时手术治疗。
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