输卵管化脓准确的诊断是输卵管积脓，一般是炎症经子宫内膜向上蔓延，首先是引起输卵管粘膜炎，输卵管粘膜炎造成粘膜肿胀、间质水肿、充血等病理改变，引起了输卵管粘膜黏连，从而造成输卵管的管腔、伞端闭锁，这样使在输卵管管腔的脓液排不出来、积聚在管腔内，就形成了输卵管积脓。

对于输卵管积脓，一般是采取药物治疗的，必要时手术治疗。

因为我们现在的抗生素都比较先进，疗效也很好，一般输卵管积脓经抗生素治疗，效果都不错的，抗生素一般是联合用药，做药敏试验选择抗生素更合理。

对输卵管积脓用药物治疗 48-72 小时，体温持续不降、患者中毒症状加重的、或者突然出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐等，检查出现腹部拒按或者中毒性休克表现，考虑有脓肿破裂可能的，需要在抗生素治疗的同时行手术治疗。

手术方式有经腹或者腹腔镜手术，也可以行超声引导下穿刺引流，没有生育过，将来有生育要求的输卵管积脓可以采取超声引导下穿刺引流，没有生育要求、年龄比较大，输卵管积脓反复发作的，可以采取切除病灶部位。

所以，输卵管积脓不是必须切除的，要综合考虑，输卵管积脓症状轻或者抗生素效果好的，可以药物治疗，不用手术治疗的，手术切除是针对药物治疗不理想的。