腹股沟斜疝手法复位
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主治医师岳新灿
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腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,不进入阴囊,老年患者中斜疝为多见。若不及时治疗,容易引起严重并发症。
最常见是,发生在小儿、老年人,就诊时,见阴囊处隆起,小儿哭闹不安,老年人疼痛难忍,这种症状,已形成了嵌顿,局部有明显触痛,平卧时不能回纳。需要手法复位,其操作要点是双手要协调:左手食指及拇指置于外环口上方,向下推,不需太大力量,只要能够阻挡疝囊向外环上方突出即可。右手环形张开,压在疝囊的内、外、上、下方,持续缓慢用力,切记轻轻的挤压,使脱出的内容物,慢慢变小,几分钟后,便可成功回纳至腹腔内。这只是暂时缓解了,患者的痛苦,最根本的方法,还是手术治疗。
也可见女性。腹股沟斜疝
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