脆性糖尿病在临床上比较常见，实际上脆性糖尿病指的就是病情不稳定，患者血糖忽低忽高，在临床上这种情况也称之为“不稳定型糖尿病”，这种情况是有很大风险的，对于脆性糖尿病的治疗有哪些注意事项？是我们今天主要学习的内容，大致以下几个方面。

第一，注意控制血糖不要过于严格

脆性糖尿病的患者往往胰岛功能受到严重的损害，基本接近于丧失的边缘，无论是胰岛素还是胰高血糖素都极度的缺乏，这时血糖极度不稳定，低血糖的风险大大的增加，低血糖往往致命，尤其是老年人低血糖风险更大，所以对脆性糖尿病的患血糖要求不要太严，空腹血糖控制在 8 到 10 毫摩尔每升之间就可以，餐后两个小时的血糖大约在 10 到 14 毫摩尔每升之间就可以，避免发生严重低血糖。

第二，调整胰岛素幅度不要过大

脆性糖尿病的患者对胰岛素十分敏感，稍微的调动就可能会发生很大的变，当胰岛素血药浓度微小的变化，就可能会引起血糖显著的改变，在临床上调整胰岛素的剂量一定要特殊注意，不能大幅度的增量或减量，应该小幅度微调，防止低血糖的发生或者严重高血糖的发生。

第三，尽量选择胰岛素类似物进行治疗

胰岛素类似物一般相对来说比较稳定，不容易诱发低血糖，比如应用长效胰岛素类似物取代中、长效胰岛素，用速效胰岛素类似物取代短效胰岛素，这样可以更好的模拟生理性胰岛素的分泌，有利于将血糖控制达标。