痉挛性斜颈应该如何治疗
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于英儒
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痉挛性斜颈的办法较多,主要包括以下几方面:
- 药物治疗比如安定类、巴氯芬类,但是这些药物效果总体不是很好;
- 肉毒素的治疗,肉毒素即美容针,可以让肌肉松弛,可以给相应的紧张肌群注射肉毒素,短期内有效。但是往往到后期产生对肉毒素的抗体,打肉毒素就没有效果。所以一般 2 年以后大部分患者症状不容易缓解;
- DBS 即脑起搏器,因为痉挛斜颈可能与椎体外系相关,进行脑起搏器植入,植入相应的核团,患者的症状也能缓解。而且国外大宗病例报道,但是 DBS 的缺点是费用非常高,进口的设备大概要 20-30 万。目前为止做的比较多的办法是显微血管减压术,在显微镜下在耳朵后面开一个小孔,把支配颈部肌肉比如副神经和压迫血管分离开进行减压,患者也有相当程度的缓解。
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