鉴别诊断

胎盘早剥

• 轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹部不明显。
• 重型胎盘早剥可出现突然发生的持续性腹痛和（或）腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
• 严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。
• 可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与阴道出血量不相符。
• B 型超声可发现胎盘增厚、胎盘后血肿。

前置血管破裂

主要为胎儿出血。由于血管的位置异常，在胎膜发生破裂时血管也破裂，突然出血，胎儿迅速死亡，但对母亲的危害不大。

胎盘边缘血窦破裂

临床上胎盘边缘血窦破裂可有明显的阴道出血，与前置胎盘表现相似。但超声检查宫颈内口上方无胎盘覆盖，胎盘位置可正常，胎膜下可见出血所致的不均质低回声。

宫颈病变

如息肉、糜烂、宫颈癌等，结合病史、通过阴道检查、B 型超声检查及分娩后胎盘检查可以确诊。