继发性高血压（8）
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胡奕卿
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库欣综合征
库欣综合征（CS) 即皮质醇增多症，过高的皮质醇血症可伴发多种合并症，引起问心任
肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型表现的综合征。典型的临床表瑰为向
心性肥胖、满月脸、多血质、皮肤紫纹等。CS 的定性、定位诊断及治疗比较复杂，建议
积极与高血压专科或内分泌科的医生沟通和协作。CS相关高血压起始治疗首选ACEI或ARB
类降压药物，如果血压仍高于 130/80 mmHg, 则根据疾病的严重程度和有无合并低钾血症，
可
选择与盐皮质激素受体拮抗剂或CCB 联合；如果血压仍高于130/80 mmHg, 可在此基础
上加用a-受体阻滞剂或硝酸制剂，滴定剂量后血压仍不能达标，可再谨慎选用B受体阻滞剂
和利尿剂。
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胡奕卿
主治医师
南昌市青山湖区塘山镇卫生院
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