临床上考虑继发性高血压最常见的原因,首先内分泌性高血压,可能大家所熟知的,比如甲状腺功能亢进,也就是甲亢,甲状腺功能减退,甲减,会引起血压高,为内分泌性高血压。更多见叫原发性醛固酮增多症,医学上简称原醛症,其实是肾上腺腺瘤,通过手术切除,血压就得到很好的控制。还有嗜铬细胞瘤,经常有患者血压一高,就心跳快、头晕,整个不适症状,嗜铬细胞瘤也比较常见。
还有库欣综合征,病人面部经常看到满月脸、水牛背,这样的体型可能考虑库欣综合征,是内分泌性高血压。还有一大类为肾性高血压,比如肾实质性高血压,常见的很多人得过急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎,影响肾脏功能,导致血压高。还有一大类为肾血管性高血压,比如肾动脉狭窄,现在检出率越来越高。
还有一大类为睡眠呼吸暂停综合征,现在与继发性高血压的关系特别密切,所以建议大家发现夜间打呼噜比较严重,睡觉就和没睡一样,老感觉没睡醒,这样的病人要做呼吸睡眠监测,看看有没有继发性高血压。还有如药物的影响,经常有病人吃激素、甘草、抗真菌药物。还有就是现在竞争压力比较大,白领骨干精英容易得高血压,工作压力大的情况下血压也会高。这就是常见的继发性高血压的种类。
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