李，女，47 岁，上半身盗汗，口干，眠差，多梦，大便干结，几天一次，纳可，舌尖点刺根部苔白腻，脉弦数

柴胡 15g，黄芩 15g，龙骨 30g，牡蛎 30g，夏枯草 20g，石决明 30g，火麻仁 30g，法半夏 15g，泽泻 15g，栀子 15g，石菖蒲 15g，木通 15g，大黄 6g（后下），麻黄根 10g，合欢皮 15g，甘草 6g，三副，两日一副，一日三次。药后患者大便稀，一天两次，盗汗消失，睡眠改善。

按：患者找过他医治疗，都说阴虚血虚，以养心安神补血，都无效，反而吃了更加难受。我认为此患者盗汗就是肝胆湿热导致，舌苔白腻，脉弦数，没有一派虚象，都是实热为主。用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗，清肝泄火除湿热。