1. 急救
(1 ) 压迫止血:
在颈总动脉损伤的现场急救中,颈总动脉可压回到颈椎横突的正旁,紧靠喉结节。如果射血停止,说明压迫止血有效。需要注意的是,长期压迫会导致脑缺血,因此在压迫过程中要注意伤者的精神和肢体活动,压迫力不宜过大,以免完全阻断大脑的血液供应。压力应该每 15 分钟松开一次。
(2 ) 抗休克治疗:
患者应接受两条以上静脉通道的快速补液,出血量大时应及时输血。
(3 ) 手术治疗:
诊断为颈总动脉损伤时,应急诊手术。小的裂缝可以通过简单的缝合修复,而大的裂缝需要用补丁修复。
2. 择期手术
颈动脉损伤所致假性动脉瘤适用于择期手术。可根据情况进行血管内修复或血管移植,以保证颅内血供。
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毛家玺
主治医师
海军军医大学第二附属医院
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毛家玺
主治医师
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