斜颈宝宝能自如转头么
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曾沣
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斜颈一般是先天性肌性斜颈,由于一侧胸锁乳突肌痉挛,造成头向一侧偏斜的病症。因此小儿在出生后就可出现头向有病的一侧偏斜,下颏转向对侧,转头不会很自由,但是如果用人工的方法,宝宝也可以转头。
一般婴儿在出生后的2~3周就可以出现斜颈的症状,在触诊时患侧的胸锁乳突肌可以变硬,鼓出梭形的肿块,然后开始退缩,一般在2~6个月内可以逐渐的消失,大部分婴儿还是可以恢复的。少数肌肉远段可以被纤维条索状的物质所代替,头部也因肌肉的挛缩,向患者偏斜,以致发生头面部的畸形。
先天性斜颈的诊断
一般诊断不会很困难,如果宝宝出现斜颈,并发现患者的胸锁乳突肌有肿物块儿,可以诊断,但需要与颈椎的畸形、颈椎外伤半脱位、单侧性颈部感染所致淋巴结炎、视力不正常、颈部双侧肌力不对称、颈髓肿瘤以及肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈相鉴别。
先天性斜颈的治疗
先天性斜颈首先是选择观察,手法按摩,如果严重,可以进行支具矫形及手术治疗。
一般建议一旦确诊就开始进行手法轻微按摩,并伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次时间要求2~3秒,每回需要做10~20次,每天可以做4~6回,可以由家长自行在家中完成按摩。另外,喂奶时睡眠的枕垫以及用玩具吸引注意时,都应重视姿势的矫正,如果保守治疗6个月以上无效,可考虑手术治疗。
手术治疗的目的是为了矫正外观畸形,改善颈部的伸展以及旋转的功能。
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