利伐沙班片，用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成（VTE）。

用于治疗成人深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），降低初始治疗 6 个月后深静脉血栓形成和肺栓塞复发的风险。

用于具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。

用法用量

• 利伐沙班 10mg 可与食物同服，也可以单独服用。
• 利伐沙班 15mg 或 20mg 片剂应与食物同服。

特殊人群用药

• 孕妇及哺乳期妇女：禁用。
• 儿童用药：不推荐用于 18 岁以下的儿童。
• 老年用药：老年人的剂量需要依据出血风险、肾功能及全身状态决定，多数情况下无需调整剂量。
• 肾功能损害的患者：
  • 轻度肾功能损害（肌酐清除率 CrCl： 50-80mL/min）的患者，无需调整剂量。
  • 中度（CrCl： 30-49mL/min）或重度肾功能损害（CrCl： 15-29mL/min）患者，推荐下列剂量。
• 肝功能损害的患者： 有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，应禁用利伐沙班。

禁忌

• 利伐沙班禁用于下述患者：
  • 对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。
  • 有临床明显活动性出血的患者。
  • 具有大出血显著风险的病灶或病情。
  • 除了转换抗凝治疗，或给予维持中心静脉或动脉导管通畅所需剂量普通肝素（UFH）的特殊情况之外，禁用任何其他抗凝剂的伴随治疗。
  • 伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到 ChildPughB 和 C 级的肝硬化患者。
  • 孕妇及哺乳期妇女。

不良反应

• 在非瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高。
• 出血风险。
• 脊柱/硬膜外血肿。

注意事项

• 推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。
• 提前停用利伐沙班将使血栓栓塞事件风险升高。
• 出血风险。
• 抗凝作用的逆转。
• 在采用硬膜外麻醉或脊椎穿刺时，接受抗血栓药预防血栓形成并发症的患者有发生硬膜外或脊柱血肿的风险，这可能导致长期或永久性瘫痪。
• 肾功能损害。