咳嗽原因细究。
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罗怡兴
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咳嗽，可以说是我们每个人最常见的身体不适。但凡有个伤风感冒，几乎都会咳嗽，有些人甚至有事没事还会咳几声。俗话说“见怪不怪”，咳嗽常见，自然不为普通大众所重视。但在医生行业里，却有个说法被大部分医生接受，那就是“名医不治咳”。为什么会有这样的说法呢？
因为咳嗽大都只是一个证候里的症状，其成因多种多样，错综复杂，无论外感风寒还是内伤饮食，只要肺气上逆，就会出现咳嗽，所以治疗起来有点麻烦，所以很多所谓的“名医”对单纯的咳嗽不愿冒然下手，怕“砸了牌子”。
咳嗽的病因病机
其实只要对咳嗽的病因病机熟悉了，理解起来也不是很困难。我们就一起来回顾一下理论。《素问·咳论》说：“黄帝问曰：肺之令人咳何也？岐伯对日：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。”
脏腑属性与五行关系
根据中医的脏腑属性与五行关系，肺和大肠相表里，五行属金；脾和胃相表里，五行属土。手太阴肺经和足太阴脾经，都是太阴经；足阳明胃经与手阳明大肠经有都是阳明经。这仅仅是巧合吗？
我们知道在五脏里，肺主皮毛，大肠从下外接皮肤。五行学说里，“金”在天之气应燥，肺为阴金，外应天之燥气，大肠为阳金，外应地之燥热。这一阴一阳互相呼应，当天地之“燥气”伤于机体时，首先侵犯的是肺和大肠。
脾与胃的关系
另外，脾和胃相表里，同居中焦，太阴之前为阳明，脾胃是前后关系而不似肺大肠的上下之别。五行学说里，“土”在天之气应湿，而脾是“内湿”应地，胃为“外湿”应天，地之湿多寒，天之湿多热。
肺气上逆的病机
综合以上“肺与大肠、脾与胃”这两对表里脏腑，对机体与外界的气机交变是有巨大影响的。无论是外感之邪引起咳嗽，还是内伤情志导致的咳嗽，尽管其发病原理不一，可最终的病机是相同的：那就是肺气上逆。也就无外于脾肺，胃与大肠。由于肺为娇脏，喜润而恶燥，而脾喜燥而恶湿，这是需要重点注意的。以免润肺的同时却伤了脾，健脾时却伤了肺。
总之一点，咳嗽不是单独的病症，只是“证候”的一个症状。切不可“见咳止咳”，而应该分析病源，从源头上解决气机失调的问题，咳嗽也就“不治而愈”了。
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罗怡兴
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罗怡兴
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罗怡兴
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