新婚后时间短需要治疗？
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李大伟
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很多人结婚后刚性生活，发现每次性生活时间都短，妻子每次总是抱怨，不想过性生活，丈夫也郁闷，想过又不敢过，怕妻子埋怨，时间久了，夫妻关系越来越糟糕，陷入恶性循环，原则上不算早泄，因为性经验缺乏，按理不需要治疗，但是实际上不治疗，时间久了就会夫妻关系破裂甚至离婚，到时再去治疗意义就不大了，因为没有性生活，治疗也不知道效果，所以积极主动就诊，防患于未然，形成一个良性的夫妻生活，就可能不会导致原发性早泄！
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早泄，是很多男人的切腹之痛，让很多男人挺不起胸膛做不了真正的男人，成为很多男性朋友不敢过性生活，没有自信心，不仅仅是性生活还包括工作，社交… 但是又苦于没有正规途径寻医求药，经常从一个陷阱掉进另一个陷阱，对于求医问药陷入困境，作为一名从事十余年的中医男科医生，越来越感觉让患者正确认识早泄，得到正规的医治，重新树立起男性的自信，让不和谐的性生活和谐，让因为时间短而导致家庭濒临破碎重新圆满，我感到任重而道远…
李大伟
副主任医师
安徽省中西医结合医院
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血精症是指射出的精液中有血液。它可能表现为鲜红的血液、血块或崩解的血液制品。尽管令人担忧，但血精症几乎总是良性的；它可能与其他下尿路疾病有关。评估应根据相关症状和其他危险因素（如年龄、吸烟史、是否有血尿、下尿路症状[LUTS]）为基础进行。 逆行性射精被ICD-11定义为高潮时精液不是顺流排出而是流入膀胱的状态。这通常是由于膀胱颈在排出期不能闭合，可能是特发性的，也可能是继发于膀胱颈手术、药物或神经损伤所致。在大多数情况下，逆行射精，高潮发生，感觉愉快。一些逆行射精的男性可能会报告他们的性高潮体验在质量上有所不同。 性快感缺失症可以被概念化为DE的一种极端变体，在这种情况下无法达到高潮。ICD-11将性快感缺失症定义为“性高潮体验的缺失或明显罕见，或高潮感觉的强度明显减弱。尽管有足够的性刺激，包括对性活动和性高潮的渴望，但性高潮的缺失、延迟或减少的频率或强度至少在几个月内偶尔或持续发生，ICD-11并没有将厌食症与DE区分开来，并声明这将被诊断为男性DE。在本文中，性快感缺失症被认为是通过任何刺激手段无法达到性高潮的状态。 不射精症是指在性高潮时没有射精。无精打采可能发生在情景或一般情况下，也可能发生或没有高潮感觉。最常见于神经损伤（如脊髓损伤、神经退行性疾病、腹膜后淋巴结清扫）。 无性交高潮是指射精发生的状态，但与主观的愉悦感、亲密感或放松无关。这种情况尚不清楚，但可能与药物（特别是抗抑郁药）、神经损伤或心理原因有关。 射精痛，也被称为射精困难、痛觉高潮、高潮后疼痛、性高潮障碍或性高潮痛，是一种很难理解的情况，可能既有心理因素，也有器官因素。盆腔病变、创伤或手术可能是促发因素，射精痛常与其他类型的慢性盆腔疼痛综合征并存。射精疼痛的男性应评估下尿路功能障碍和其他慢性盆腔疼痛的原因。 性高潮后疾病综合征（POIS）是一种临时性诊断方法，适用于与性高潮密切相关的躯体症状。POIS与疼痛性射精的区别在于骨盆外的症状，如不适、精神错乱、肌痛、疲劳或其他躯体问题。POIS的病因尚不清楚，但可能是自身免疫、细胞因子介导或对精液成分的过敏反应。这种情况可以用抗组胺药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和苯二氮卓类药物进行经验性治疗，尽管支持这些方法的数据还很少。
李大伟
副主任医师
安徽省中西医结合医院
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六味地黄丸能否治疗阳痿，首先我们要知道中医的基本指导思想是什么？中医讲究辨证论治，就是所谓的对证治疗，证是疾病的本质，疾病症状是表现，如阳痿只是表象，那么阳痿的证是什么呢？阳痿的证很多如，比较常见的阳虚，当然阳虚不一定就是阳痿，阳痿也不一定是阳虚，临床发现如，阴虚伴有湿热，肝郁气滞，血瘀，等都会导致阳痿，所以治疗阳痿辨证论治很重要，只有辨准证方能收到很好效果。 其次，六味地黄丸是治疗证型的呢？要知道六味地黄丸主证，先要看方子组成及方解；方子主要由熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻六味药物组成，所以叫六味地黄丸，熟地、山萸肉、山药，三味药属于肝、脾、肾三阴并补，以补肾阴为主，茯苓、丹皮、泽泻三味药偏于泄，补中有泄，泄中有补，三补三泄，这是本方的配伍特点，可以看出 六味地黄丸主要属于滋阴补肾的，一般阴虚不会导致阳痿，但是在治疗阴虚伴有阳痿的证型时可以以六味地黄丸为基础方加减组方，来达到对证用药治疗阳痿，近期有个患者反馈阳痿，很多西医大夫为其开了很多壮阳药，一开始还有效果，后来越吃越没效果，甚至症状加重，后来门诊就诊典型的阴虚伴有湿热，就是通过六味地黄丸加减用药，阳痿逐渐好转。 因此治疗阳痿一定要辨证，对证用药，一定要在中医大夫或懂得中医理论的大夫指导下用药，否则会适得其反，越治越坏！
李大伟
副主任医师
安徽省中西医结合医院
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