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杨阿民

射精功能障碍

射精功能障碍

1、早泄:早泄是最常见的射精功能障碍之一。早泄患者一般不能控制射精时间,在插入前或刚插入后不久就要射精,射精时间比期望的更早发生,往往接受很小的性刺激就要射精。

2、不射精症:是指无法射精,不管有或没有性高潮。

3、逆行射精:是指射精时精液进入膀胱,而不是通过阴茎在性高潮时排出体外,在出现逆行射精时,男性仍然可能有性高潮,但是很少、或根本没有液体或精液流出体外。逆行射精通常不会降低性快感,但它可能会影响生育。

4、性高潮后疼痛:发生率有 2%-10%,这种问题可以给患者带来巨大的痛苦,有过这种经历的男性都认为这是非常严重的问题。可能的原因包括结石阻塞射精管,以及某些抗抑郁药物的副作用和阴部神经的病变。阴部神经病变是一种罕见的疾病,因为病变部位在盆腔区域,所以每次射精后出现这些区域的疼痛。

5、射精痛:射精痛可以由于前列腺炎、尿路感染、性传播疾病、手淫等因素引起。射精痛可能导致早泄。

6、射精过敏:射精过敏也叫做性高潮综合征。一些男性对自己的精液过敏,并且在射精后可能有强烈的流感样的反应,比如全身肌肉疼痛和浑身不舒服等等,可持续 1-2 周时间,这样的不舒服可能导致极大的痛苦,并导致早泄或者不射精。

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杨阿民

主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

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文章 男科临床常见的疼痛

疼痛是泌尿男科疾病的常见症状,疼痛部位一般发生在腰部、腹部、腹股沟(大腿根部内侧)、阴囊和会阴部以及骶尾部。痛点可与病变区域一致,也可表现为放射痛。疼痛性质多为钝痛、刺痛和绞痛。可持续存在或阵发。 泌尿男科临床常见疼痛有一下几类: 一、睾丸疼痛 睾丸疼痛常见于睾丸急慢性炎症、睾丸损伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤和鞘膜积液等。 1、炎症通常有细菌和病毒感染引起,多发于单侧,睾丸肿大疼痛,疼痛可放射至腹股沟,触痛明显。 2、睾丸损伤多由外伤所致。损伤严重时可发生裂伤、脱位、扭转、出血等。可伴发外伤性睾丸炎,表现为睾丸肿大、疼痛剧烈、甚至导致休克。 3、睾丸扭转是由精索扭转引起。常见于剧烈运动后或睡眠中突发睾丸剧痛,并放射至腹股沟和下腹部,可伴有恶心呕吐、甚至休克。如治疗不及时,易引起睾丸缺血性坏死。 4、睾丸肿瘤一般无明显的疼痛,当肿瘤体积增大时可有坠胀和隐痛。如发生腹膜后淋巴结转移压迫邻近组织时,可发生腹部和腰部疼痛。 5、鞘膜积液一般没有明显症状,体积大时可有睾丸坠胀感。 二、附睾和精索疼痛 附睾和精索疼痛常见于附睾炎症及精索静脉曲张。 三、前列腺和精囊腺疼痛 1、急性前列腺炎时会引起会阴、小腹部、腰骶部、腹股沟及睾丸部位的疼痛和不适。 2、慢性前列腺炎时,表现为上述部位钝痛和不适感。 3、前列腺癌到晚期发生骨盆、腰椎等部位转移时,可出现疼痛症状。 4、急性精囊炎除引起局部疼痛外,还可见下腹部疼痛,并放射至会阴部和双侧腹股沟。疼痛在射精时明显加剧。慢性时则可出现小腹部隐痛,伴有会阴部不适。 四、会阴部疼痛 主要由前列腺、精囊腺、后尿道等部位发生病变引起。如上述部位的急慢性炎症。 五、膀胱小腹部疼痛 主要见于膀胱炎症、结石、肿瘤等,疼痛同时可伴有尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状,当膀胱颈部和三角区受刺激时,疼痛可发生至阴茎头部及前尿道部位。 六、腰部肾区疼痛 肾结石、肾积水和肾脏感染时可引起腰部肾区疼痛。 1、泌尿系结石疼痛特点为绞痛,疼痛难忍,如刀割般疼痛。 2、肾积水和炎症引起疼痛,往往表现为钝痛和胀痛。 七、排尿疼痛 排尿疼痛是在排尿时或排尿后,尿道、膀胱区或会阴部疼痛。主要见于膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,肾盂肾炎,泌尿系结石、结核、异物和肿瘤等。 八、射精与性交疼痛 1、射精痛常见于前列腺炎和精囊炎,精囊炎时常合并有血精。 2、性交疼痛常见于阴茎异常勃起症、阴茎海绵体炎、包茎、包皮系带过短及包皮龟头炎等。

杨阿民

主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

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文章 前列腺炎怎么诊断?

患者:年少时手淫过频,没有性生活史,具体发病时间也不清楚,也没有明显症状,只是感觉头晕,全身乏力才去检查的,前段时间只出现过一次尿痛并且尿滴白 做了 3 次微波,打了一个礼拜的点滴,吃了一个礼拜的药,没有感觉到效果,距今快一个月了还没有去复查 这是不是前列腺炎?是的话该怎么办? 我的尿液是阴性(正常),分泌物衣原体是阳性(不正常),前列腺液白细胞 3 个+,卵磷脂小体少许,这能诊断为前列腺炎吗? 北京世纪坛医院中医男科杨阿民:在哪家医院看的病?不像是前列腺炎,当心被别有用心的大夫蒙骗了。 患者:感谢杨医生的回复,我的病是在一家小的社保医院看的,您说不像是前列腺炎?能说一下理由吗?怎样才算是前列腺炎?检查前列腺液还不能确定吗?希望医生能说具体点~!期待您的回复~!谢谢 北京世纪坛医院中医男科杨阿民:确诊前列腺炎主要依据病史和症状,前列腺液检测只是参考。白细胞是人体正常的免疫细胞,平常在前列腺液内可以存在一定数量的白细胞。而输液一周后仍不缓解(用的应该是抗生素),说明不是炎症引起的。现在很多年轻人受广告宣传影响,提起前列腺炎就“谈虎色变”。前列腺炎与人的精神心理活动有密切的关系,青壮年男性随时都有可能出现生殖尿路不舒服症状。这种情况往往是一过性的,多数的自行缓解。此时此刻有两种选择: 1.一部分人不在乎,忙于工作学习,过几天自然就好转了;2.另一部分人“高度重视”,“及时就医”,不负责任的大夫小题大做,采用输液、微波、前列腺灌注等疗法,往往本来不是前列腺炎,而被治疗成为前列腺炎了。你的情况只是头晕、乏力,再加上就一次尿痛和滴白,完全没有必要看男科,平时调整好心态,加强锻炼身体,戒掉手淫习惯,慢慢就好起来了。

杨阿民

主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

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